赵文革，副主任医师，肝病五科副主任，青岛大学医学院兼职副教授，“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家，山东省第二届中西医结合学会传染病专业委员会委员，青岛市医学会第七届感染病学分会委员。1988年毕业于青岛医学院医学系，从事内科及传染病临床工作近30年，擅长各类急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎以及肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合征、疟疾、布氏菌病等疾病的诊治，对乙型、丙型肝炎肝硬化及脂肪性肝炎的诊治有较高造诣。参与省市课题4项，先后在国家级、省级刊物发表论文20余篇，参编专业书籍2部。
关于肝硬化
一说起肝硬化，很多人就非常恐惧，而一旦得了肝硬化，更是感觉“天都要塌了”，认为肝硬化是无法治疗的，自己的生命指日可待了；其实不然，肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损害，理论上不管什么原因，只要能造成肝脏反复、慢性的损伤，最终都有发展为肝硬化的可能，它是日积月累形成的，并不是“忽然”得上的。
肝硬化临床分两个阶段，包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化；不同的阶段，临床表现不一，治疗的目的和要求也不一。代偿期肝硬化很多患者没有明显不适，或是症状轻微，无特异性，我们临床所见不少患者是在查体中发现的，这阶段治疗需要长期稳定肝功，控制疾病进展，尽可能延长其进展至失代偿期的时间；而失代偿期肝硬化最常出现的标志就是腹水，这时期患者可能会出现不同程度的乏力、腹胀、纳差等不适症状，这阶段治疗的目的是改善患者症状，改善肝功，减少相关并发症比如：肝性脑病、消化道出血、感染等的发生机率以达到提高患者生活质量，延长生命的目的。
我国肝硬化常见的病因是乙肝、丙肝病毒感染，其次为酒精性、药物性、自身免疫性、遗传及代谢性等因素造成，随着医学的发展，医疗条件的改善以及人们健康意识的增强，病毒性肝炎所致肝硬化逐渐得到有效控制，但由于现代社会竞争压力大、人们生活方式改变、酒精等摄入增多以及一些药物、保健品等的应用使非病毒因素导致的肝硬化逐渐增多，临床上我们经常会碰到一些酒精性、药物性、自身免疫性因素所致肝硬化患者，另外非酒精性脂肪性肝病近些年也逐年增加，这部分人往往合并有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等代谢综合征表现，其中的非酒精性脂肪性肝炎患者部分经过10-20年左右也可发展至肝硬化。
建议35岁以上人群定期进行健康体检。如果在健康体检中发现转氨酶增高，或B超检查肝脏形态学有异常及/或脾脏增大，或病原学检查（乙肝/丙肝）阳性，最好进一步做专科检查评估，判断是否存在慢性肝病包括肝硬化。一旦明确为肝硬化，就需要进行系统、规范的管理或治疗：如病毒因素导致需要根据情况进行抗病毒治疗，酒精因素需要戒酒，药物性需要停用相关药物，自身免疫性的需要进行相应的治疗，目的是减少肝脏的反复损伤，从而控制病情的进一步发展，在病因治疗的同时，还要根据病情及肝功能情况选择抗炎、保肝和/或抗肝纤维化治疗。由于在肝硬化基础上并发肝癌的发病机率较高，大约是健康人的数十倍甚至上百倍，因此无论处于肝硬化的哪个时期均要至少每3-6个月进行相关检查监测病情，以了解前一段时间肝脏情况，评估病情有无进展，更重要的是了解肝脏有无新发结节，以便及时发现早期肝癌等。检查的内容要相对全面，除了肝功、病毒方面，影像学的检查也不容忽视，才能大体评估病情；肿瘤标志物比如甲胎蛋白（AFP）等也需要定期检测，还可每半年左右进行肝脏硬度的检查，协助了解肝脏纤维化是否发展。一旦发现病情进展需要专科医师分析原因进行干预。
总之，肝硬化是一种慢性疾病，并不可怕，随着我国医学事业的发展，慢性肝病包括肝硬化已能长期控制，尤其是病毒因素导致的肝硬化，通过系统规范的抗病毒治疗，很多肝硬化能达到部分的逆转，希望人们在繁忙的工作之余能关注一下肝脏的健康。
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