患者：医生，我下巴底下这个包摸着软软的，已经3年了，不疼不痒，但半年慢慢变大了，能帮我看看吗？
近日
耳鼻咽喉科接诊了一位
因颈部肿块就诊的患者
经详细检查
团队成功为其切除一枚约5cm
大小形状像鸡蛋
深达口底和梨状窝的纤维脂肪瘤
手术全程精准微创
切口隐蔽几乎“看不见”
结合手术纪实与影像资料
带您了解这场“健康保卫战”
科普颈部纤维脂肪瘤的相关知识
术前
影像“精准定位”，锁定颌下区病灶
患者入院时自述颈部肿块已存在3年，近期自觉略有增大，无疼痛或麻木感。耳鼻咽喉科团队通过颌下区区域MR成像展开详细评估。
颌下区结构复杂，内含下颌下腺及面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经、下颌下淋巴结等，颌下腺是颈部重要的唾液腺，位于下颌骨下方，负责分泌唾液。虽多为良性肿瘤，但若长期生长可能压迫神经或影响唾液分泌功能。张晓锋副主任医师结合影像解释，患者肿块分叶，边界清晰，血供不丰富，符合纤维脂肪瘤特征，需尽早手术切除以避免潜在风险。
术中
精准操作，完整剥离“纤维脂肪团”
手术室内，团队默契协作：消毒、铺巾、逐层分离……医生借助精细器械，在肿物与周围血管、神经的“夹缝”中小心操作。“颌下区内周围有面神经下颌缘支、舌下神经等重要结构，稍有偏差可能影响面部表情或舌部运动。”鲍和萍主治医师分析道。
最终，一枚约5cm的纤维脂肪瘤被完整取出——标本呈不规则形态，表面暗红（包膜及血运组织）与黄色（脂肪核心）交织，直尺测量长径约5cm，与术前影像评估高度一致。切缘干净，无残留！病理回报确认良性，手术圆满成功。
术后
3cm隐蔽切口，美观恢复迅速
患者颈部仅留下3cm线状切口，缝合精细、边缘对合整齐。术后当天，患者表示无明显疼痛，吞咽、说话正常；次日伤口无渗液，引流管引流量极少，恢复进度远超预期。“本以为要留大疤，没想到术后缝合的这么好！”患者对团队的技术与细致连连称赞。
科普
颌下腺脂肪瘤，你该知道的那些事
1.什么是纤维脂肪瘤？
纤维脂肪瘤是脂肪瘤的一种极罕见的组织学亚型，由成熟的脂肪细胞和纤维结缔组织所构成。患者主要表现为躯干和四肢等部位的一个缓慢生长的肿块。本病预后通常较好，极少有恶变可能。
鉴别诊断：
1.脂肪肉瘤：脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，通常体积较大，位置较深，多发生于下肢（如腘窝、大腿内侧）、腹膜后、肩部等处，通过组织病理学检查即可明确诊断。
2.颌下腺脂肪瘤：颌下腺脂肪瘤是起源于颌下腺的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，好发于40-60岁人群，多为单侧单发。因生长缓慢，早期常表现为颈部无痛性肿块，易被忽视，多因肿块逐渐增大或体检时发现。
2.哪些信号需警惕？
若肿块出现短期内快速增大、质地变硬、固定不活动、伴随疼痛/麻木（压迫神经）或唾液分泌减少，需及时就医排查恶性可能或其他复杂病变。
3.如何诊断与治疗？
超声、CT/MRI可明确肿块位置、大小及与周围组织关系（如图1、2）；确诊依赖病理检查。手术是首选方案，因颌下腺位置表浅、肿瘤边界清晰，通过精细操作可实现“创伤小、功能保留、恢复快”。
4.术后有哪些注意事项？
保持切口清洁干燥，避免感染；1周内避免剧烈颈部活动（如突然转头、提重物）；定期复查（3-6个月），监测有无复发。
这场切口“5cm的手术”
是耳鼻喉科团队
“精准定位、微创操作、功能保护”理念的实践
从影像精准评估到术中显微剥离
从术后快速恢复到科普知识传递
每一步都凝聚着对患者健康的守护
如果您或家人发现
颈部（尤其是下颌骨下方）无痛性肿块
切！莫！轻！视！
早检查、早诊断、早治疗
我们为您筑牢头颈健康防线！
耳鼻咽喉科咨询电话
门诊：86860219
病房：86860215
医师简介
丁见
副主任医师
耳鼻咽喉科主任
擅长鼻窦镜微创技术及耳鼻喉科疑难危重疾病的诊断及治疗。率先在西海岸新区开展鼻窦镜微创技术，应用鼻窦镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。擅长纤维支撑喉镜声带息肉、小结等肿物摘除术。此外，对于耳部、咽喉部肿瘤的诊疗，耳源性眩晕的诊疗，鼾症手术诊疗，小儿全麻扁桃体、腺样体手术诊疗，以及中耳炎也有较深入的研究。
张晓锋
副主任医师
医学硕士
医学硕士，中共党员，擅长鼻炎、咽炎、中耳炎慢性病综合治疗，缓解和纠正儿童腺样体引起的缺氧性疾病和面部发育不良等，甲状腺腮腺颌下腺等头颈部肿瘤微创手术治疗，鼻内镜下垂体瘤及泪囊炎等微创手术、喉科显微手术等。
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