很多人以为水痘是小朋友才会得的病，殊不知，这种疾病并非儿童的“专属”。成人水痘虽然不如儿童常见，但一旦发病，往往症状更严重，并发症风险更高，需要引起足够的重视。
为什么成年人也会得水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicalla-zoster virus,VZV)引起的急性传染病。临床上以皮肤、黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征，并可伴发热等全身症状。全年均可发病，以冬、春两季多发，发病对象多为2-10岁儿童。如果在童年时期幸运地避开了该病毒，体内就没有产生相应的抗体。那么在成年后一旦首次接触这种病毒，就可能被感染而发病。近年来由于儿童接种水痘减毒活疫苗普及，儿童水痘发病率逐渐下降，而成人水痘发病率逐渐升高。
水痘的传播途径有哪些？
空气飞沫传播：当患者咳嗽、喷嚏时，病毒会通过空气飞沫中传播。
接触传播：直接接触水痘疱疹的液体，或接触被病毒污染的衣物、毛巾等用具等，也可被感染。
成人水痘的症状有哪些？
成人水痘，可能比想象中更严重。与儿童患者相比，成人水痘的临床表现通常更重，让人倍感煎熬。典型症状发展过程：
1.前驱期
发病初期，可能出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等类似“感冒”的症状，这些症状通常持续1-3天后出疹。前驱期出疹前极易误诊为“感冒”。
2.出疹期
皮疹形态：身上开始出现红色斑丘疹，并迅速发展为充满透明液体的水疱，周围有红晕。水疱壁薄易破，几天后水疱变干、结痂。典型的特征是“四世同堂”：即在同一部位的皮肤上，可以同时看到斑丘疹、水疱、破溃和结痂的皮疹，这是水痘皮疹的一个显著特点。
剧烈瘙痒：皮疹通常伴有剧烈的瘙痒感。
分布特点：皮疹常先出现在胸部、背部和面部，然后向全身蔓延，包括头皮、口腔黏膜、甚至生殖器黏膜都可能受累。
成人水痘高危人群有哪些？
孕妇、新生儿、免疫功能低下者（如正在接受化疗、器官移植后或HIV感染者），老年人特别是合并基础疾病（如糖尿病、慢阻肺），感染水痘后，病情会尤其凶险。
成人水痘的预防措施有哪些？
1.接种疫苗：预防水痘最有效、最经济的方法是接种水痘疫苗。水痘疫苗是一种减毒活疫苗，通常在儿童12至15个月龄时接种第一剂，4至6岁时接种第二剂，保护率超95%。接种水痘疫苗不仅可以预防水痘，还可以减少带状疱疹（由同一病毒引起的另一种疾病）的发生率。尤其是育龄期女性、医护人员、教师等高风险人群，更应考虑接种。
2.避免接触水痘患者：如身边有人患有水痘，应避免接触。水痘患者应隔离至所有皮疹结痂，避免与他人接触，尤其是孕妇、新生儿和免疫系统较弱者。
3.增强自身免疫力：健康人在接触VZV后是否发病，取决于机体当时的免疫状态。免疫力低下者水痘发生概率明显升高。保持健康的生活方式，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有利于预防VZV的感染。
成人水痘绝非小事，如果不幸感染，应立即就医，避免乘坐公共交通工具，防止传染他人。
感染性疾病科咨询电话
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感染性疾病科医师简介
靳凤彬，副主任医师，医学硕士，青岛市黄岛区中医医院感染性疾病科主任。中华医学会会员，山东省毒理学会中毒救治专业委员会青年委员，青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会常务委员，青岛市医学会急诊医学专科分会委员，青岛市中西医结合学会急救医学专业委员会委员，青岛西海岸新区感染性疾病质控中心副主任委员。从事临床工作20余年，擅长内科急危重症救治，感染性疾病特别是细菌真菌感染、不明原因发热和各类传染病的诊治。
栾英杰，副主任医师，医学学士，山东省研究型医院协会感染性疾病分会委员，山东省老年医学学会中医药分会委员，青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市医学会急诊医学专科分会委员。从事临床工作30余年，擅长感染性疾病的诊治，尤其对呼吸道感染、肠道感染和出疹性传染病有独到见解。
高彩，主治医师，医学硕士，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会委员，青岛市医学会急诊医学分会青年委员，山东省研究型医院协会介入心血管病分会委员，山东省疼痛医学会胸痛医学专业委员会委员，山东省老年医学学会中医药分会委员，山东中医药学会心脏康复委员会委员。从事临床工作多年，擅长各类感染性疾病、心血管疾病的诊治及急危重症抢救。
冯美苹，主治医师，医学硕士，山东省疼痛医学会感染病专业分会委员、山东省血液病学临床分析细胞学会青年学组委员、青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会委员。从事临床工作多年，擅长感染性发热、呼吸道感染、肠道感染及各种传染性疾病的诊治。
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