“原以为是老花眼加重，换了眼镜都没用，没想到是白内障......”
江大爷回忆起来到
眼科的就诊经历
因双眼视物模糊加重1个月
他被确诊为后极白内障
并且这类白内障极其少见
因手术难度大、风险高
成为眼科临床的“棘手病例”
棘手！
视力下降只因惹上“硬茬”
江大爷入院时双眼视力分别为0.6和0.4，看报纸字发暗、边缘虚糊，夜间或暗环境中视力稍好，白天或强光下视力骤降。裂隙灯检查显示，他的角膜、前房等眼前节毫无异常，这与普通白内障早期可见混浊的表现截然不同。
确诊！
罕见且棘手的后极白内障
进一步检查才发现“症结”：晶状体后极部囊膜及下方皮质呈瓷白色致密混浊，恰好挡在光线通往眼底的“关键通路”上。眼科负责人申加华表示，前节看似没问题，但问题藏在晶体背面，这就是后极白内障的“隐蔽性”，也是容易被误判的原因。
难点！
两大“阻碍”极其考验医师水平
后极白内障的“棘手”根源在于其发病位置和病理特点，该病症少见且位置特殊，后极白内障的混浊集中在晶体后极部，也就是光线进入眼底的通路上，哪怕绿豆大小的混浊，也会直接砸向“视觉核心”，导致中心视力快速下降。
其次，手术难度远超普通白内障，普通白内障手术只需移除混浊的晶体即可，但后极白内障的混浊区与后囊膜（晶体后方的“薄膜”）粘连极紧，且此处后囊膜本身极薄或不完整，术中稍有不慎就可能破裂，一旦破裂会引发玻璃体脱出、晶体核坠入玻璃体腔等并发症，甚至导致视力无法恢复。
技术！
术中每个动作都是“精细活”
目前，手术是治疗后极白内障的唯一办法，但绝非普通的白内障手术，术中每一步操作都需精准轻柔，手术全程围绕“保护后囊膜”展开。术后，助手郭传恒说：“我整个手术过程都小心翼翼，大气都不敢出，生怕打扰到申主任。手术过程顺利且后囊膜完整无损，直到顺利植入一枚双焦点人工晶体，我悬着的心才放了下来。”后极白内障虽然棘手，但只要精准手术+规范护理，就能重获清晰视力！
护理！
做好4点保住“清晰视力”
手术成功只是第一步，术后护理不到位可能前功尽弃，以下4点必须严格遵守：
1.按时用药，不擅自停药
术后需滴用抗生素眼药水和激素类眼药水，前者预防感染，后者减轻炎症，需按医嘱用够2-4周，不能因“眼睛不红了”就停药。
2.用眼“省着点”，避免过度劳累
术后1个月内少看手机、电脑，避免低头弯腰、剧烈运动等。
3.保护眼睛，杜绝外伤和污染
术后1周内不碰水（洗脸用湿毛巾擦脸，避开眼部），外出戴防风眼镜，避免灰尘、异物入眼；不揉眼、不挤压眼部，防止角膜切口裂开或感染。
4.严格复查，盯紧“关键节点”
术后1天、1周、1个月必须复查，重点查视力、角膜水肿情况、人工晶状体位置及眼底（此时眼底已能看清，可排查黄斑变性等疾病）；若出现视力突然下降、眼睛剧痛、红肿流脓，需立即就医，可能是感染或并发症信号。
提醒！
出现以下症状莫要忽视
若出现“看东西发灰发暗、矫正视力提不上来”，哪怕眼表不红不肿，也要来医院进行检查，排除白内障或眼底疾病的原因。若有白内障，早发现、早手术，既能降低手术风险，也能避免耽误眼底病的治疗。
眼科咨询电话
0532-86860261
专家简介
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