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互学互鉴促提升!招远市中医医院一行来院交流医保管理新路径

来源:365健康在线 时间:2025/4/3 10:17:00 点击:-

2025年4月2日,山东省招远市中医医院副院长栾玉峰、党委委员张克江、信息科主任路宇伟、医保办主任薛翠红一行5人莅临青岛西海岸新区中医医院交流医保管理工作。

青岛西海岸新区中医医院副院长侯可强,院长助理王飞燕,医保办兼物价科主任贾舜,计算机中心主任吕宜明,医保办副主任陈爱美等热情接待,双方围绕医保基金监管、DRG 支付方式改革、医保经办服务等核心内容展开深入交流。

医保基金监管:

系统化管理模式分享

青岛西海岸新区中医医院副院长侯可强介绍“院科两级+多部门联动”监管模式,通过医保办牵头、临床科室自查、计算机中心率先研发DeepSeek 驱动医保基金智能监管系统,实现事前智能审核、事中动态监控、事后复盘整改的全流程管理,确保医保基金使用规范高效。

DRG 支付方式改革:

中医特色发展路径探讨

双方围绕 DRG 付费下中医病种管理、成本控制策略展开交流。我院重点分享在中医优势病种管理、成本精细化控制,以及中医特色诊疗项目融入 DRG 管理的实践经验,为招远市中医医院提供 DRG 付费下的发展思路参考。

医保经办服务:

便民举措优化展示

医保办和计算机中心分享我院医保经办服务优化成果,包括业务流程简化、信息化便民服务升级等内容,展现提升患者医保服务体验的创新举措。

此次交流促进了双方医保管理经验互鉴。未来,我院将持续深化医保管理体系建设,加强行业交流合作,推动医保管理工作高质量发展,为医保事业进步注入新动力。

标签:西海岸新区中医医院
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