发热伴血小板减少综合征
是主要通过蜱叮咬
使患者感染大别班达病毒
而导致的新发传染病
2009年发热伴血小板减少综合征在我国中部地区发现，现于亚洲多个国家流行。该病重症患者病死率高，重症患者容易引起人际传播事件发生，2017年世界卫生组织将其与埃博拉病毒病、拉沙热等烈性传染病一起列为需优先关注的十大传染病之一。
临床表现
感染大别班达病毒后一般潜伏期1-2周，发生人际传播时潜伏期稍短约为6-9天。根据发热伴血小板减少综合征的发生发展规律、实验室检查结果规律，临床上病程可以分为三期：
1、初期：又称为“发热期”，为该病开始的1-3天，病程长的患者可长达1周。主要表现为发热，体温38-40℃，伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐，部分患者有肌肉酸痛、腹泻、甚至神志淡漠等。查体可见单侧腹股沟或颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大伴压痛，较大者局部红、肿、热、痛明显。实验室检查外周血白细胞计数轻度下降，血小板、AST、ALT、CK等可轻度异常。部分患者大别班达病毒核酸检测可能为阴性。
2、极期：又称为“多器官功能损伤期” ，一般发生于起病后4-10天，多与发热期重叠，持续高热，可呈稽留热热型，表现为初期症状加重，如极度乏力、消化道症状明显加重。部分患者可出现下颌、四肢等不自主抖动伴肌张力增高，重症患者可出现皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血，烦躁不安、谵妄，甚至昏迷、抽搐等神经系统症状，少数患者发生多器官功能衰竭。查体见浅表淋巴结肿大及压痛更加明显。外周血白细胞计数、血小板计数进行性降低，AST、ALT、CK等进行性升高，大别班达病毒核酸检测阳性。此期重症患者可因呼吸循环衰竭、出血等而死亡。
3、恢复期：患者体温恢复正常，各种症状逐渐改善。一般2周左右恢复，有并发症的患者病程延长。
发热伴血小板减少综合征尚无特异性治疗方法，主要是对症支持治疗和针对并发症的治疗。因此，在生活中应该尽量减少前往杂草丛生地带及犬、猫、啮齿类动物、牛、羊等动物聚居地，一旦不慎被蜱虫叮咬，应及时至医院感染科就诊！
感染科专家
靳凤彬，副主任医师，医学硕士，青岛西海岸新区中医医院感染科主任。中华医学会会员，山东省毒理学会中毒救治专业委员会青年委员，青岛市医学会感染病学专科分会委员，青岛市老年医学学会感染性疾病专业委员会常务委员，青岛市医学会急诊医学专科分会委员，青岛市中西医结合学会急救医学专业委员会委员，青岛西海岸新区感染性疾病质控中心副主任委员，擅长内科急危重症救治，感染性疾病特别是细菌真菌感染、不明原因发热和自然疫源性疾病（发热伴血小板减少综合征、布鲁氏菌病、肾综合征出血热等）的诊治。
坐诊时间：每周三、五（全天）
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