“不知道怎么回事,平时在家里量血压都正常,每次来医院,血压就高,不正常了……”。有不少人在体检过程中或到医院测量血压时,总是呈高血压状态,而自己在家中测量,或用24小时携带式自动血压计测量时,血压都在正常范围内,这种高血压叫“白大衣高血压”。
“白大衣高血压”又称之为“诊室高血压”,就是在医院等诊疗环境中才出现的血压增高。很多患者进了医院,尤其是和医生一起的时候,会存在不同程度的紧张、焦虑,因此会导致血压升高,如果患者在诊室测量的平均血压在140/90mmHg以上,而在家中的测量的血压正常,我们就称这种高血压为“白大衣性高血压”。
白大衣高血压就是反复出现的诊室血压升高,而诊室外的动态压监测或家庭自测血压正常。国外的研究发现:由护士或其他技术人员测量的血压会比医生测量的血压稍微低一些,而且随着患者拜防医生的次数的增多,测量的血压会慢慢下降。
据统计,等患者第3次就诊时测量的收缩压和舒张压可能会较第1次数值分别下降15mmHg和7mmHg。临床上,白大衣性高血压病并不少见,国外统计的数据是在10%-20%,尤其是儿童和老年人中更为常见,女性多于男性,不吸烟人群的多于吸烟人群。因此单凭1次在医生诊室测量的血压升高,并不足以诊断为高血压。
如果发现自己在诊室内测的血压高,家里测的血压正常,想确定自己是不是真的有白大衣性高血压,建议做24小时动态血压监测,最后由医生确定是否为白大衣性高血压
“白大衣高血压”
可以从哪些方面进行干预?
1.饮食干预
“白大衣高血压”虽还不是高血压,但一部分可发展为高血压,所以,可以我们应该把“白大衣高血压”看作是高血压前期来看待。引起高血压的因素有很多,其中膳食因素尤其重要。饮食中过高的动物脂肪、胆固醇、重口味饮食中高钠、刺激性调味品、食物添加剂等,都对血压构成威胁。所以合理选择低脂低胆固醇、清淡少盐的饮食对“白大衣高血压”大有好处。
2.健康生活方式
健康的生活方式就是合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。适量的运动不仅能减轻体重,而且能减轻生活工作压力,舒缓紧张的神经,平稳血压。香烟中的尼古丁能刺激肾脏产生儿茶酚胺,引起小血管痉挛,血管内皮功能紊乱,造成血压升高。大量饮酒不仅引起血压升高,而目造成神经功能紊乱,加重血压的升高。
3.保持身心愉悦
“白大衣高血压”患者在这点上尤为重要。引起“白大衣高血压”的最主要因素就是精神的紧张,特别是见到穿白大褂的医护人员,甚至血压计。要克服这种心理,平时要有健康平稳的心态,遇事不紧张,有烦恼及时和家人朋友倾诉,避免情绪过分激动、过度紧张。保持乐观的情绪,多听音乐,多走进大自然中去,让机体内外环境处于稳定的状态,有利于泰然面对测血压。