处于哺乳期的王女士最近肠胃不太舒服，想预约做一次无痛胃肠镜检查。然而，她一方面想要找出肠胃不舒服的病因，另一方面又担心手术麻醉后乳汁会对宝宝产生不良影响。这让王女士陷入了两难，那么麻醉到底会不会影响哺乳呢？
提到麻醉的影响
就不得不聊一聊
麻醉方式啦！
局部麻醉
局部麻醉指使用局部麻醉药物如罗哌卡因、利多卡因等，注射到相应部位，使脊神经、神经丛或神经干，以及更细的周围神经末梢受到阻滞，从而使身体的某一部位暂时失去感觉，麻醉范围仅限于身体的局部，患者保持清醒，包括椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。
全身麻醉
全身麻醉是指通过吸入或静脉注射的方式将麻醉药物输送到体内，从而抑制中枢神经系统的活动，让患者进入一种无意识、无疼痛感觉的状态。
局部麻醉
不进入血液循环
宝妈们不会过度担心
而全麻时
麻醉药经静脉注射
或经呼吸道吸入肺部
进入血液循环
很多宝妈不由担心
麻醉药物会
通过母乳影响宝宝
一般来说
药物主要通过
被动扩散的方式
从妈妈的血浆转移到乳汁中
不同手术或操作
使用的麻醉方式和药物种类不同
母体血浆药物浓度不同
我们来聊聊
不同麻醉药物
对母乳喂养的影响
对于常用于胃肠镜检查的静脉麻醉药丙泊酚和依托咪酯而言，它们起效迅速、代谢快，且进入乳汁少、宝宝生物利用率低，被认为对哺乳影响小，因此哺乳期女性可放心使用。
对于吸入麻醉药七氟烷、地氟烷等而言，它们代谢快、人体清除效率高，同时宝宝生物利用率也低，同样被认为对哺乳影响小，因此哺乳期女性可放心使用。
对于局麻药物利多卡因、罗哌卡因等而言，虽然它们脂溶性高，容易进入乳汁中，但因其多用于局部麻醉，药物剂量较小，能进入乳汁的局麻药并不多，因此哺乳期女性也可放心使用。
镇痛药物的使用应个体化。若需使用阿片类药物，应当尽可能缩短使用时间并采取最低有效剂量。无痛胃肠镜检查、术中和术后镇痛常用的舒芬太尼和瑞芬太尼，宝宝生物利用度低，被认为可用于哺乳期女性，但哌替啶、曲马多及可待因则不建议使用，因为新生儿的镇静作用小可能导致宝宝呼吸抑制。哺乳期女性可放心使用镇静类药物如咪达唑仑，但不建议使用地西泮。
苯二氮䓬类药物是麻醉时常用的镇静药物，有时也会作为术前用药。咪达唑仑口服后，首过消除效应导致生物利用度较低，哺乳期女性可放心使用；地西泮具有较长的半衰期，可大量转移至母乳中，哺乳期女性不建议使用。
抛开剂量谈毒性
都是空谈
判断麻醉后母乳
是否对宝宝有害
就是判断乳汁中的药物含量
是否大于婴儿的安全剂量
目前研究发现，
母乳中的这些麻醉药的含量非常低
远远达不到让孩子镇静的效果
宝妈术后清醒有喂奶能力
麻醉不会成为哺乳的
“拦路虎”
所以，王女士的问题便迎刃而解啦！她可以享受无痛胃肠镜检查的舒适，又不用担心麻醉会妨碍哺乳，只要检查完清醒能抱娃，喂奶就不会掉队。
在此也要提醒各位宝妈：母爱伟大，爱宝宝的同时也要爱护自己哦！
麻醉科简介
青岛西海岸新区中医医院麻醉科经多年发展，已成为技术力量雄厚、软硬件设施先进的一级临床科室。目前科室共有麻醉科医师12名，麻醉护士2名，手术室护士23名。部分医师曾于国内知名医院进修学习，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，能熟练开展麻醉和配合手术。
科室现开放层流手术间7间，均配有先进麻醉机、多参数监护仪、微量输注泵，可同时进行血氧、心电、呼吸末C02、有创及无创血压、各种麻醉气体、体温、中心静脉压等监测。同时科室配备电子纤维软镜、视频喉镜、光棒、GE便携式超声、血气分析仪、血液回收机、医用暖风机、输液加温器等先进仪器设备。手术室室内麻醉近5000例/年，手术室室外麻醉近4000余例/年。
科室开展纤维支气管镜引导气管插管、可视喉镜气管插管、清醒盲探气管插管、超声引导神经阻滞技术、超声引导动静脉穿刺置管技术、多模式术后镇痛、椎管内分娩镇痛、自体血回输、血液加温治疗等多项特色诊疗服务，更好地为患者的手术安全保驾护航。
麻醉科咨询电话
0532-86860217
