“没有肿瘤的牵绊,自己现在呼吸通畅了,饮食、休息、活动也正常了,非常感谢人民医院的医务人员。”王大姨说道。
近日,平度市人民医院普外一科、胸心外科在麻醉科、手术室配合下,成功为一胸骨后巨大甲状腺肿患者实施病变切除手术。
患者王大姨,一个月前因纵隔肿物来到平度市人民医院胸心外科就诊。经过查体及相关检查,发现王大姨的巨大前纵隔肿物为胸骨后甲状腺肿,来源于左侧甲状腺下极。经多学科会诊(MDT),专家们一直同意由普外一科谢经武主任团队和胸心外科毛永彬主任团队联合为王大姨行胸骨后甲状腺肿切除术。
胸骨后甲状腺肿是因甲状腺自身重力及其他原因,下坠进入胸廓入口,即胸骨后纵隔区域,部分或全部位于胸腔内,通常生长缓慢,病史较长。发病率占甲状腺肿的1%--15%,老年人居多,女性多于男性,手术切除为其有效治疗方法。
平度市人民医院普外一科治疗胸骨后甲状腺肿有着非常丰富的临床经验,曾多次顺利完成该类手术并获得国内知名专家认可。普外一科、胸心外科术前制订出严谨的治疗方案,麻醉科副主任刘夕江为手术保驾护航:自体血回输设备的启动、深静脉通路的建立、有创动脉压的监测,手术室护理团队备好各种特殊手术器械、特殊缝线,为了保证手术安全,大家严阵以待。
经过仔细的术前评估,刘夕江副主任凭借丰富的临床经验,一次性插入气管导管,避免了多次操作造成的创伤,为后续手术提供了充分的安全保障。紧接着,普外一科、胸心外科团队联合,完整切除患者病变组织,术中出血100ml,术后无声音嘶哑、进食呛咳等并发症发生,手术非常顺利。术后患者恢复良好,6天后痊愈出院。
胸心外科主任毛永彬介绍,该患者甲状腺肿物较大,最大截面8.5X5.2cm。王大姨的整个瘤体位于纵隔正中,其上缘为甲状腺下极,下缘达主动脉弓下方,前缘为胸骨体,后缘为椎体,并且完全包绕左无名静脉、头臂干、左颈总动脉。该病例手术风险高,术中操作均需在胸内大血管周围完成,稍有不慎,会导致致命性大出血。
在多学科会诊模式中,平度市人民医院始终以患者为中心,其诊疗过程由多学科的专家组成团队进行综合评估,共同制定科学、合理、规范的治疗方案,让患者能够快速康复。
目前我院胸外科独立开展国内胸外领域所有常规胸腔镜微创及开放手术,包括:
01 肺手术
单孔胸腔镜肺叶切除术,系统性淋巴结清扫术,单孔胸腔镜肺段切除术,单孔胸腔镜肺叶袖式切除术,胸腔镜全肺切除术,胸腔镜肺大疱切除术,胸腔镜肺减容术等。
02 食管及食管胃结合部手术
胸腹腔镜胸、腹、颈三切口食管次全切胃食管颈部吻合术(McKeown术),上腹右胸食管次全切除胃食管胸内吻合术(Ivor-Lewis术),经左胸食管次全切除、食管胃胸内吻合术(Sweet术),食管平滑肌瘤摘除术;食管破裂修补术;食管憩室切除术等。
03 纵隔及膈肌疾病手术
剑突下切口胸腔镜纵隔肿瘤切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,胸腔镜膈肌折叠术,外伤性膈疝修补术,腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜胃底折叠术等。
04 胸壁及胸膜腔疾病手术
肋骨骨折切开复位内固定术,胸骨骨折切开复位内固定术,胸壁良性肿瘤切除术;胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补重建术;胸腔镜下脓胸廓清术;胸腔镜辅助慢性脓胸纤维板剥脱术;胸腔镜辅助胸膜间皮瘤切除术等。
05 Tubeless
Tubeless单孔胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症。
06 气管手术
气管肿瘤切除术,隆突切除成形术等。
07 支气管检查
经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管针吸活检(TBNA),经支气管透壁肺活检(TBLB)及支气管肺泡灌洗术(BAL)等。