当出现骨头痛或肾结石时
大概不会有人想到
疾病根源在脖子吧
事实上
有些骨质疏松、骨痛的病人
或者出现肾结石、输尿管结石的病人
经过针对骨痛和结石病的治疗
但效果不好
几经检查
发现原来是甲状旁腺惹的祸
甲状旁腺是什么器官呢？
它是位于颈部甲状腺后方的内分泌器官，一般有四个，如黄豆大小。因为它的位置很深而且很小，体表不能触及，发生病变的时候又不痒不痛，所以很难发现。但是它发生病变时，会通过其他地方的不适表现出来，如骨头疼痛（尤其是四肢骨骼），还有泌尿系结石；有一些病人会出现精神症状，如情绪低落、乏力、缺乏主动性等，或出现记忆减退和思维迟缓；还有一些患者会出现胃肠功能障碍，表现为长期便秘等不典型的症状。部分患者则没有什么不适，只是在体检抽血后发现血钙增高，但症状的出现只是时间问题。
小小的甲状旁腺为啥会导致这么多的症状呢？
这主要与甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）有关，PTH能调节人体的钙磷代谢。甲状旁腺疾病常见的主要是甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺瘤、增生都会导致PTH分泌增多，导致人体血中的钙升高，钙从骨骼中释放至血就会导致骨质疏松、骨痛，过量的钙从尿中排出则会导致输尿管结石。如果血中的钙太高，严重的甚至会导致心脏骤停。
王阿姨平素身体十分硬朗，但几年前莫名其妙开始感觉全身乏力、容易疲劳，同时双腿也时常感到疼痛，慢慢的情绪也开始变得焦虑起来。一开始以为年龄到了，王阿姨也没有重视。然而，最近体检时发现自己血钙较高，于是在家人的陪同下来到我院普外一科（甲乳外科）门诊就诊。
谢经武主任经过详细询问病史并结合王阿姨在外院的检查结果，高度怀疑王阿姨是甲状旁腺功能出现了问题，建议王阿姨住院后进行系统的诊治。
入院超声检查提示：王阿姨甲状腺多发结节，结节性甲状腺肿可能性大，TI-RADS分类3类，甲状腺右侧叶后方低回声团块，考虑甲状旁腺腺瘤。颈部强化CT检查提示：甲状腺右侧叶后方结节灶，符合甲状旁腺结节CT表现。甲状旁腺激素2081pg/ml↑，血钙 3.80mmol/L↑。
征得患者本人及家属同意后，手术如期进行。术中发现，王阿姨的右侧甲状腺后下方有一直径约2cm的肿块。手术过程十分顺利，通过术后的病理确诊了困扰王阿姨的正是甲状旁腺腺瘤。术后第2天，王阿姨的甲状旁腺激素水平和血钙水平就恢复了正常，术前的不适症状也基本消失了。
王阿姨非常感激谢经武主任为他找到并切除了困扰他多年的“元凶”，带着满意的笑容在家人的陪伴下出院。
甲状旁腺疾病如何诊治？
诊断甲状旁腺疾病，除根据临床症状外，一般都需要借助实验室检查及有关影像学检查确诊。血钙和血PTH测定仍是目前诊断甲状旁腺功能亢进的最重要手段。手术切除是治疗甲状旁腺肿瘤最有效的方法。
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普外一科服务项目
1、甲状腺疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病的诊断和外科手术治疗。甲状腺结节的微创消融治疗。
2、乳腺疾病：乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、乳腺炎、乳头溢液等疾病的诊治。乳腺癌诊断、手术和规范的全程全方位管理的综合治疗。开展乳腺癌改良根治术、保留乳房的手术、整形再造手术等。乳腺结节、良性肿瘤的微创旋切治疗。
3、腹股沟疝：如腹股沟斜疝、直疝、股疝的常规手术和腹腔镜下微创手术（TAPP、TEP）。白线疝、切口疝等腹壁疝的常规手术和无张力疝修补手术。
4、胃肠疾病：胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、肠粘连、肠梗阻、阑尾炎等的诊断和常规手术治疗。腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术等微创手术。
5、肝脏疾病：肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝外伤等疾病的诊断、常规手术和腹腔镜微创肝切除术等手术。
6、胆道疾病：胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、胆囊癌、胆管癌等疾病的诊断、常规手术和腹腔镜微创胆囊切除术、腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）等手术。
7、胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤、胰腺外伤、胰管结石等疾病的诊断、常规手术和腹腔镜胰体尾切除术、LPD等微创手术。
8、脾脏疾病：脾脏肿瘤、脾脏脓肿、脾脏囊肿、脾肿大脾功能亢进、脾脏外伤等疾病的诊断、常规手术和腹腔镜脾脏切除等微创手术。腹腔镜下贲门周围血管离断术。
9、特色技术一：超声引导下麦默通乳腺微创手术具有切口微小、美容效果好、定位准确、操作方便快速等优点，微创切除肿瘤，几乎无疤痕，不影响乳房外观。
10、特色技术二：植入式给药装置（输液港）植入技术。植入式给药装置是完全植入体内的静脉输液装置，给需要长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通道。特别适用于需长期化学治疗注射、长期静脉营养、长期住院输液等患者。具有感染风险低、方便患者、不影响日常生活、使用期限长、护理简单、保护静脉、安全等优势。
11、特色技术三：超声引导下乳腺肿物、淋巴结、体表肿物等穿刺活检，腹腔积液、脓肿、胆囊炎、肝囊肿、肝脓肿等穿刺引流技术。具有准确、安全、创伤小、效果确切等优点。
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