颅内动脉瘤俗称颅内的
“定时炸弹”
2022年至今，脑病科完成
20余例急症或择期动脉瘤治疗
作为救治脑卒中的主战场
青岛西海岸新区中医医院脑病科
一直是群众最坚强的健康后盾！
案例1
绿道开启，即刻抢救！
50岁的徐大哥从事体力劳动，用力后突然头痛难忍，来到青岛西海岸新区中医医院脑病科门诊就诊。脑病科李成君副主任详细检查后，高度怀疑蛛网膜下腔出血，为其急查头颅CT。
脑CT显示双侧侧裂池高密度影，明确诊断为蛛网膜下腔出血，高度怀疑为前交通动脉瘤破裂可能。
虽时值周末，但时间就是生命，时间拖延不能排除患者二次出血的可能，这必将大大增加患者的死亡致残风险，李成君副主任立刻电话通知相关科室启动绿色通道，大家闻令而动，以最短的时间给患者行脑血管造影检查备脑动脉瘤栓塞治疗！导管室、麻醉科、脑病科值班医师迅速到位，李成君副主任向患者及家属解释病情：“患者目前诊断为蛛网膜下腔出血，高度怀疑合并脑动脉瘤，病情凶险，如再次破裂出血可危及生命！”患者及家属了解情况后表示积极配合治疗。值班医师全程协助办理住院手续，完善术前检查，并全程陪同患者至导管室。
完善脑血管造影显示：患者前交通动脉处见一动脉瘤，呈囊状，瘤颈口约2.2mm,大小约5.4mm×3.3mm，形态不规则，极易再破裂出血。
手术应用弹簧圈单纯栓塞动脉瘤，术后造影见动脉瘤栓塞致密。麻醉苏醒后徐大哥身体状态良好，安返病房，后经过腰椎穿刺释放脑脊液等治疗， 1周后康复出院。
案例2
患者眼科就诊，结果......
56岁的吴大姐3天前出现头部刺痛，1天前出现右侧眼睑下垂，右侧眼球活动障碍，来到新区中医医院眼科就诊。眼科医师排查眼科疾患后请脑病科会诊，高思山主任详细检查后高度怀疑颅内动脉瘤压迫动眼神经可能，安排专人协助办理住院手续并陪同完善核磁共振检查。
核磁共振显示：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
患者有头痛刺激症状及动脉瘤压迫动眼神经症状，遂向其家属交代病情，患者动脉瘤有随时破裂风险，经患者及家属同意，给予立即完善脑血管造影检查并备脑动脉瘤栓塞治疗，介入、麻醉等相关科室第一时间到位，脑血管造影检查显示：患者右侧颈内动脉虹吸段见一动脉瘤，呈囊状，形态不规则，瘤颈宽约3.4mm，最大径约4.9mm，宽约5.9mm。
手术给予支架辅助下弹簧圈栓塞治疗。
术后苏醒麻醉，患者状态良好，头痛较前减轻，约3月后患者眼睛症状基本痊愈。
科普
颅内动脉瘤的那些事儿
李成君副主任介绍，颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局限性､病理性扩张,存在破裂风险｡ 85%的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是由颅内动脉瘤的破裂引起。按形态可分为囊状动脉瘤､梭形动脉瘤和夹层动脉瘤三类,其中囊状动脉瘤最为多见,占所有动脉瘤的90%。
部分未破裂动脉瘤可通过CT、磁共振检查血管检查及血管造影发现，颅内动脉瘤破裂往往会引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命，故而常常被称之为颅内的“不定时炸弹”。
脑血管造影检查 是诊断动脉瘤性SAH 的“金标准”,且对最大径<3 mm 的微小动脉瘤及其周围小血管的显影有更高的敏感度,故对于其他 检查未发现蛛网膜下腔出血病因的患者,推荐积极进行脑血管造影检查。
尤其随着神经介入材料和技术的发展,介入治疗已成为颅内动脉瘤治疗的主要趋势,其主要通过血管内操作使用可解脱性弹簧圈､液体胶或瘤内栓塞装置等材料,以闭塞动脉瘤瘤腔;或通过颅内血管支架､血流导向装置､覆膜支架等重建载瘤动脉,以改善动脉瘤局部的血流动力学，最终实现动脉瘤闭塞的目的｡
脑病科简介
青岛西海岸新区中医医院脑病科是青岛西海岸新区最大的中西医结合脑病诊疗中心，医务人员近30人，开放床位50张，年门诊1万余人次，年出院2000余人次。科室是山东省卒中防治中心单位、齐鲁中医药优势专科脑病集群成员、青岛市县域临床重点学科、青岛市C类重点学科、青岛市脑血管病特色专科、青岛市脑卒中分型诊疗专家工作站、青岛市青岛市脑卒中质控会员单位、青岛西海岸新区脑卒中质控副主委单位、中国中西医结合脑病创新诊疗联盟单位、中国卒中中心脑卒中联盟会员单位、中风120山东特别行动组成员单位、山东卒中专科联盟理事单位。
科室始终坚持“中医有特色、西医有优势、中西医并重发展”的建设理念，坚持“以脑卒中患者为中心”、“脑卒中患者的每一分钟如金子般珍贵”的服务理念，不断优化救治流程，努力提升脑卒中患者的诊治效果。科室设有青岛市脑卒中分型诊疗专家工作站，一直与北京宣武医院、山东省中医院等国内知名医院脑病专家保持密切联系。科室主治医师以上人员均到卫生部北京医院、北京宣武医院、解放军总医院等国内顶尖医院脑病专科学习，学有所长。
目前能熟练开展急性脑梗死的静脉和动脉溶栓治疗、脑动脉狭窄的支架植入术、脑动脉瘤的介入栓塞术、脑出血的微创和手术等治疗，并充分发掘祖国中医学的宝贵经验，中西医结合，辩证施治，药到病除。以痰浊理论为指导应用清热抗炎方剂治疗脑血管病，以中医脑肾理论为指导治疗老年期痴呆、帕金森氏病、多系统萎缩、肌张力障碍、癫痫等疑难脑病，调肝法治疗急慢性紧张型头痛、偏头痛、头晕、失眠、情志疾病，良性阵发性位置性眩晕运用中西医药物结合手法复位治疗，临床经验丰富，疗效显著。
脑病科联系电话
0532--86860200
0532--86860201
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