丁文彬
泌尿外科副主任，硕士研究生学历，从事泌尿外科临床工作十年，擅长泌尿系统和男性生殖系统肿瘤、畸形及泌尿系结石的治疗，率先开展腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜输尿管切开取石术。
近日，我院泌尿外科成功完成腹腔镜下膀胱部分切除术。以往膀胱部分切除术都是开放手术，下腹部有一纵行手术切口，切口长度在8-15厘米之间，手术创伤较大、出血多，术后刀口瘢痕明显，不美观。
近些年来，我院泌尿外科腹腔镜手术开展迅速，大部分手术都可以通过腔镜完成。在某些三甲医院，膀胱部分切除术，也开始尝试使用腹腔镜完成，我院泌尿外科腹腔镜开展至今，上尿路手术开展较多较全，但是下尿路手术腹腔镜治疗仍为空白，此例手术填补了空白。
75岁的原大爷出现间歇性全程无痛肉眼血尿，于外院就诊，彩超检查考虑为膀胱癌，因肿瘤体积偏大，外院建议患者到我院治疗。患者来我院住院后，立即给予完善相关术前检查，赵洪波主任医师带领的手术团队负责原大爷的具体治疗，强化CT显示肿瘤侵犯膀胱肌层，肿瘤基底宽，范围大，电切不能切净，建议行根治性膀胱切除术，但是原大爷不能接受尿流改道，拒绝膀胱全切，要求保留膀胱。赵洪波主任医师及艾沛兴副主任医师根据患者要求，与患者及其家属沟通，详细交代病情，制定手术方案，患者及其家属态度坚决，坚持要求保留膀胱，因患者肿瘤位于膀胱前壁，赵洪波主任医师最终决定尊重患者及其家属意见，开展腹腔镜下膀胱部分切除术，手术由丁文彬主治医师主刀完成。
由于术前准备充分，手术方案完备，整个手术在1个半小时内即顺利结束，手术切口仅为3个1厘米左右的小孔，术中腔镜下肿瘤定位准确，切除干净彻底，缝合牢固无漏尿，术后安全返回病房。经过悉心照料，患者顺利出院，现已开始进行定期膀胱灌注治疗，患者及其家属十分满意。腹腔镜下膀胱部分切除术的开展，是我院独立完成的下尿路腹腔镜手术，标志着我院泌尿外科腹腔镜手术水平再上新的台阶。
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世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第是十一位，在男性排名第七位。在欧美，膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第四位，位列前列腺癌、肺癌和结肠癌之后。在我国，男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，女性排在第十位以后，发病率低于西方国家。
在我国，按性别统计膀胱癌发病率男性是女性的3.3倍，城市地区膀胱癌发病率是农村人口膀胱癌发病率的2.4倍，并且城市地区膀胱癌死亡率高于农村地区。而对于分期相同的膀胱癌，女性的预后却比男性差。膀胱癌可发生在任何年龄，甚至儿童也可能发生。近10年间，不论男性还是女性，不论城市或农村，膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势。
膀胱癌的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍，其危险率与吸烟的强度和时间成正比。另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，从事纺织、燃料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产的职业，柴油机废气累积，长期饮用咖啡、人造甜味剂、氯消毒水，染发可增加膀胱癌的发生危险。
血尿是膀胱癌的最常见症状，尤其是间歇性全程无痛血尿。老年人，间歇性全程无痛肉眼血尿，首先考虑膀胱癌。在此提醒广大市民，如有此症状，请立即到正规医院进行检查。
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