张冬
2006年山东大学毕业，医学硕士，擅长肺部CT影像的阅片及三维重建，肺部结节的诊治及早期肺癌、多原发肺癌的微创手术治疗及支气管镜的诊治，能熟练完成胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、胸腔镜全肺切除、剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除、胸腹腔镜食管癌切除术等胸外科四级手术。
说起手汗症，相信大多数人都很陌生，其实手汗症是一种病，或许有人会问：得这个病的人不多吧？其实不然，据研究显示：中国大陆年轻人手汗症发病率约2.8%。那么究竟什么是手汗症呢？
术后查房
近日，18岁的学生张某，被双手多汗困扰多年入我院胸外科就诊，诊断为手汗症（PPH），分级为重度，我院胸外科毛永彬主任手术团队为其行微创的胸腔镜下双侧胸交感神经切断术（ETS），双侧腋下手术切口仅1cm，手术时间仅半个小时余，手术顺利，患者术后手汗消失，术后第二天顺利出院，达到满意治疗效果。
术中照片
据胸外科毛永彬主任介绍：原发性手汗症（PPH）是胸外科常见病，好发于年轻人，是指手掌汗液分泌异常增多，而无器质性病因的良性疾病。表现为环境温度升高、情绪波动（紧张、烦躁、激动等）时出汗不止。入睡后、情绪稳定后、温度降低后可减轻。发病与性别无关，有家族遗传倾向，据不同国家地区统计，人群发病率大部分为1%-3%。
手术切口
手汗症可分为三级
轻度：手掌潮湿。
中度：手掌明显湿润，可湿透手帕。
重度：手掌出汗会形成水珠甚至滴水。重度患者往往很少有无汗间期，导致工作、生活、社交、婚恋等受到严重影响，甚至影响情绪和性格形成。
患者术前手出汗可滴水
患者术后手干燥
手汗症的诊断标准
1.双侧出汗部位对称
2.一周至少发作一次
3.有阳性家族史
4.睡眠时停止出汗
5.影响日常工作生活。
胸腔镜下双侧胸交感神经切断术（ETS）目前为中国及国外诊疗指南中推荐的首选也是最可靠持久的治疗方式。手术适应症为有强烈手术治疗愿望的中、重度手汗症患者。
胸腔镜下离断R4节段交感神经及肋骨侧Kuntz纤维束
目前胸外科常规独立开展的手术操作
1、肺手术：单孔胸腔镜肺叶切除术，系统性淋巴结清扫术，单孔胸腔镜肺段切除术，胸腔镜全肺切除术，胸腔镜支气管肺动脉袖式成形肺叶除术，胸腔镜肺大疱切除术，胸腔镜肺减容术等。
2、食管及食管胃结合部手术：胸腹腔镜胸、腹、颈三切口食管次全切胃食管颈部吻合术（McKeown术），上腹右胸食管次全切除胃食管胸内吻合术（Ivor-Lewis术），经左胸食管次全切除、食管胃胸内吻合术（Sweet术），食管平滑肌瘤摘除术；食管破裂修补术；食管憩室切除术等。
3、 纵隔及膈肌疾病手术：胸腔镜纵隔肿瘤切除术，剑突下切口胸腺肿瘤切除术，外伤性膈疝修补术，腹腔镜管裂孔疝修补术、胃底折叠术等。
4、 胸壁及胸膜腔疾病手术手术：肋骨骨折切开复位内固定术，胸骨骨折切开复位内固定术；胸腔镜下胸交感神经切断术；胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补重建术；胸腔镜下脓胸廓清术；胸腔镜辅助慢性脓胸纤维板剥脱术；胸腔镜辅助胸膜间皮瘤切除术等。
5、气管手术：气管肿瘤切除术，隆突切除成形术等。
6、支气管检查：经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管针吸活检（TBNA），经支气管透壁肺活检（TBLB）及支气管肺泡灌洗术（BAL）等。
- 上一篇: 【国粹中医 针灸妙术】“灸”到病除 让胃痛无处可藏
- 下一篇: 没有了
