最近有不少来医院就诊的患者家属咨询,家里老人吃饭总是呛咳,以为喝粥或水会好一些,没想到呛咳的更加厉害了,这是吞咽障碍患者常见的困扰。其实很多人存在一个误区,认为喝水或喝粥比吃固体的食物更加的安全,但事实恰好相反,为什么会这样呢?
青岛市第三人民医院康复医学科护士长 刘璐娜
首先,像水、清汤这些液体的食物流动性强,吞咽时容易快速到达吞咽的启动点,而吞咽障碍患者因为肌肉的协调性差,无法及时关闭气管的入口,因此会引发呛咳甚至窒息,吞咽反射延迟是造成此症状的主要原因。其次,软食就像蒸蛋、土豆泥和加入增稠剂调制的糊状食物,粘滞性高,内聚性好,能延缓食物的流速,给吞咽反射留出足够时间闭合气道,这就大大地降低了呛咳和窒息的风险。所以对于吞咽障碍的患者来说,调整食物的性状至关重要。
推荐食物的顺序,首先就是细泥型的食物,逐渐过渡到细馅型的食物,然后到软食以及合适的一口量 ,最终可以吃常规的食物。避免清水、清汤或者颗粒分明、质地松软的食物,像饼干、八宝粥、珍珠奶茶这些食物,对于吞咽障碍的患者是禁忌的。
那么液体食物对于吞咽障碍的患者不能食用了吗?不是的。患者可以改良食物,将水、牛奶等加入增稠剂调制成蜂蜜状或布丁状,用搅拌机制作均制泥状物,像肉泥、蔬菜泥等。理想糊状食物应达到勺子倾斜不滴落的稠度,杜绝干硬松散的食物。总之,吞咽障碍患者的安全饮食核心在于控流速、增粘稠,记住,一杯清水可能比一碗米饭更加地危险,科学调整食物的性状,才能守住吞咽的安全。
青岛市第三人民医院康复医学科
康复医学科由门诊、病房、治疗室三部分组成,现有医师5名,其中主任医师1名,主治医师4名,硕士研究生4人,治疗师9名,护士11名。
康复医学科有独立康复治疗室,有肌骨超声、肌电生物反馈治疗仪、平衡测试及训练仪、吞咽障碍电刺激仪、主被动治疗仪、经颅磁刺激仪等多种先进康复设备。
科室擅长各种神经系统疾病导致的功能障碍的康复治疗,包括脑梗死、脑出血、头晕、脑外伤、脑肿瘤、帕金森病、痴呆、面神经炎等疾病;对脊柱侧弯、颞颌关节紊乱有独特的治疗;同时在骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出等骨科疾病的康复治疗及运动康复、疼痛康复、盆底康复的治疗也有丰富的临床经验。
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