“反酸、烧心不过是小毛病，忍忍就过去了。”“胃食管反流还能致癌？太夸张了吧！”很多人对胃食管反流的认知，还停留在“无关紧要的消化道不适”，但临床案例早已敲响警钟——长期忽视的胃食管反流，真的可能成为食管癌的“隐形推手”。事实胜于雄辩，我们去看一张图：
图1 胃食管反流病的临床表现（摘自：胃食管反流病多学科诊疗共识2022）
在食管并发症一栏，赫然写着食管腺癌。看了这张图之后，你一定在想，食管反流还能致癌？太夸张了吧！然而79岁的李大爷就用亲身经历验证了这一点。
多年来，李大爷一直被反酸烧心、偶尔反食的症状困扰，胸口总像有一团火在烧，后背疼、嗓子不适的情况也反复出现，误以为是慢性咽炎，从未针对性治疗。直到近期他胸背部疼痛加剧、浑身乏力、面色变差，才到青岛市第三人民医院就诊。
经胸部CT和胃镜检查，李大爷被确诊为胃食管裂孔疝、反流性食管炎LA-D级（洛杉矶分级中最严重的级别，贲门部已经形成片状融合的溃疡）。更令人揪心的是，病变部位活检病理显示为食管黏膜内癌。医生解释，正是多年未得到有效控制的胃食管反流，最终导致了癌变。万幸的是，由于发现及时，癌细胞仅局限于黏膜内，属于早期病变，通过规范治疗可获得较好预后。
图2 胃镜见：食管裂孔疝，反流性食管炎LA-D
图3 病理报告显示：粘膜内癌
胃食管反流，为什么会导致一部分人患癌呢？主要是因为胃食管反流物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等）的长期刺激，导致食管粘膜长期慢性炎症，久而久之发生了恶变。
我们知道胃食管反流是因为贲门变得松弛所导致的，主要症状是反酸，烧心，胸痛等，是发病率很高一种疾病。它能导致的并发症也非常多，比如食管溃疡、食管癌变、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、支气管哮喘、咳嗽、肺炎、支气管扩张等一系列的疾病。由于症状司空见惯，好多患者往往没有给予足够重视。
胃食管反流可以导致多种疾病，还能导致食管癌变，所以大家一定要重视胃食管反流，重视我们身上常见的反酸烧心等不舒服，积极地去医院就诊，进行合理的诊断和治疗，防患于未然。
出现这些信号，千万别忽视！
胃食管反流的典型症状包括反酸、烧心、胸骨后疼痛，但容易被忽视的“非典型症状”还有很多：
消化道症状：反食、嗳气、胸骨后堵塞感；
呼吸道症状：慢性咳嗽、哮喘、反复肺炎；
咽喉部症状：慢性咽炎、声音嘶哑、咽喉异物感；
其他：后背痛、牙痛、耳痛等。
反酸烧心不是“小毛病”，而是身体发出的健康预警。及时干预、科学管理胃食管反流，才能有效降低并发症风险，守住消化道健康。
