中药饮片是否需清洗吗？
煎煮中药的器具有讲究吗?
煎煮中药该放冷水还是热水？
该多少水？又该煮多久？
特殊中药煎煮有什么要求?
献上“中药煎煮大全”
为您解答中药煎煮相关问题
一、中药饮片是否需清洗？
在处方调剂中使用的是中药饮片，中药饮片是指中药材经过炮制加工后可直接用于中医临床或制剂生产使用的药品。大部分中药材在原产地或在炮制加工过程中经过清洗，因此中药饮片有一定清洁度，不需要清洗。如果草类中药有泥沙，可用水迅速漂洗一下，以免成分丢失，漂洗时要避免细小种子类的药材被水冲走流失。
二、中药煎煮器具如何选择？
1.首选瓦罐、砂锅。
2.其次可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。
3.不能使用铁锅、铜锅。
三、煎药前是否需要浸泡?
浸泡时应根据药材的性质决定浸泡时间，质地坚硬者，浸泡时间宜长，质地松软者，浸泡时间宜短。浸泡时间应控制在20-30分钟。
四、煎药的水质、水量有要求吗？
1.目前所常用的是自来水、蒸馏水、井水等。
2.煎煮中药一般用冷水。
3.煎药的加水量一般而言，是将药物放入锅内，煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米。
五、煎煮火候如何控制？
一般应“先武火后文火”，根据各类药剂的不同特点，煎药火候也有区别。
| 汤剂类型 | 应用火力说明 |
| 解药 | 应用武火速煎，“气足势猛”，药力迅速 |
| 一般药 | 应用“先武火后文火”，使有效成分充分煎出 |
| 滋补调理药 | 开始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久 |
六、煎药时间如何界定？
1.一般药物：煮沸后再煎煮20-30分钟。
2.解表类、清热类、芳香类药物：不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟。
3.滋补药物：武火煮沸→文火慢煎，40—60分钟。
七、中药煎煮次数
第一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这样可使药物有效成分溶出彻底，增强疗效。把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难的患者，可以少量多次的分服，或者是浓缩给药。
解表类的不能浓缩给药，而应煎多少服多少。煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300ml，成人每剂一般煎至400-600ml，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
八、特殊中药煎煮方法
1、先煎类中药
（1）煎煮时间：
先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。
（2）适用类别：
质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角骨类中药。需要久煎去毒或減毒的有毒中药。
矿物类：滑石、磁石、赤石脂、石膏都属于矿物类中药，这类药物一般含有钙盐，铁盐，钾盐等，以及微量元素，都比较难溶出，通过长时间煎煮才可提高其溶解度。
贝壳类：珍珠母、石决明、牡蛎、蛤壳属于贝壳类中药，主要成分都是碳酸钙，并含有微量元素及有机质。因其质地坚硬，有效成分溶解度低，所以亦要先煎。
角骨类：龟甲、水牛角、羚羊角属于及角骨类中药，主要含有骨胶原、角蛋白、氨基酸、等，其中水牛角要先煎3小时以上，羚羊角要另煎2小时以上。
2、“有毒”类中药
川乌、附子、草乌属于“有毒”类中药，需要先煎久煎以降低乌头碱含量。川乌与附子属于同一植物来源，川乌为毛茛科乌头的母根，附子为其子根的加工品，草乌来源于毛茛科北乌头的块根，此三者都含有剧毒双酯型生物碱，经加热水解成生成单酯类生物碱，毒性降低。
3、后下类中药
（1）煎煮时间：
后下药应当在第一煎即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
（2）适用类别：
含挥发油较多、气味芳香的中药，含有热敏性成分、久煎疗效降低的中药。
芳香挥发类：青蒿、薄荷、豆蔻、砂仁、沉香、鱼腥草、降香主要成分是挥发油，如薄荷含薄荷脑、砂仁含樟脑，如果煎煮时间过长会造成有效成分的挥发而达不到用药要求。
有效成分易分解类：番泻叶、生苦杏仁、钩藤、徐长卿、大黄久煎有效成分分解，疗效降低。
4、包煎类中药
包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。包煎适用于：
（1）细、粉类：细小种子类中药（如葶劳子）；易浮于水面的花粉（如蒲黄、海金沙）；易沉底的药物细粉（如蛤粉、滑石粉）。
（2）粘稠类：易糊化、粘锅焦化的淀粉以及含粘液质较多的中药（如车前子、儿茶）.
（3）绒毛类：附有较多绒毛的中药（如旋复花、辛夷），这类中药煎煮过程中绒毛易混入汤液刺激咽喉。
5、另煎
另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖1.5-3小时，取汁。
某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间。主要适用于贵重中药如人参、红参、西洋参，因贵重中药价格昂贵，避免与其他群药共同煎煮破坏有效成分造成浪费，所以宜单独熬制。
6、烊化
溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待药溶化即可。
（1）胶类：如龟甲胶、鹿角胶、阿胶，主要含有骨胶原，因其粘液质多，与群药共同煎煮易黏附于其他中药，影响煎煮效果并且造成浪费。
（2）溶于水类：芒硝属于硫酸盐类矿物，经加工精制成的结晶体，水溶性好，一般不入煎剂，待汤剂煎得后溶入汤液中服用。
7、冲服
适用于难溶于水的贵重药物三七、鹿茸，宜粉碎成极细粉加入汤剂中服用。
（1）某些贵重的药物有效成分不在水中溶解。
（2）加热后有效成分易分解的药物。
（3）宜粉碎成极细粉加入汤剂中服用。
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