不少市民
对1类致癌物
幽门螺旋杆菌（HP）的
检测及治疗存在误区
比如购买试纸自行检测
自行购买抗HP药
这些行为可能会导致
检测不准确及抗HP耐药
青岛西海岸新区中医医院
脾胃病科专家
为您扫除HP认识盲区！
胃部胀满不适？幽门螺旋杆菌惹的祸！
40岁的王女士最近经常口干、口苦、口臭，胃部胀满不适，起初以为是上火症状，自服清热泻火的中药缓解不明显。后来到青岛西海岸新区中医医院脾胃病科就诊，薛文婷主任结合症状，建议王女士查一下是否感染幽门螺旋杆菌。
李女士：主任，怎么检查幽门螺旋杆菌？
女医生：检测方法包括13C/14C呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测及胃镜检查。其中13C/14C呼气试验是筛查Hp及根除Hp后复查的最佳推荐的方法。14C有微量辐射，不适用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。
经过13C呼气试验检查，王女士检查结果为阳性，经过半个月规范治疗后，症状消失，停药再过一个月后复查结果已经转为阴性，不适症状消失。
13C呼气试验优势
1.安全性高（无放射性）
13C是稳定性同位素，完全无放射性，适用于所有人群，包括孕妇、哺乳期妇女、儿童及体弱者。
2.无创无痛
无需胃镜插管，仅需吹气采样，避免了内镜操作的不适感和并发症风险。患者接受度高，尤其适合抗拒侵入性检查的人群。
3.准确性可靠
13C呼气试验是检测幽门螺旋杆菌最为推荐的方法，有着较高的灵敏度和准确度。
4.操作便捷快速
仅需服药前采集一次基线呼气样本，服药后30分钟采集第二次样本。全程约30分钟，可即时获取结果。
13C/14C呼气试验注意事项
1.检测前受试者应空腹或至少禁食水2小时以上。
2.检测前停用质子泵抑制剂（奥美拉唑等）至少2周，停用抗菌药、铋剂类药物至少4周，H2受体拮抗剂（雷尼替丁等）对检测影响小，根除Hp后复查，应在治疗结束后至少1个月。
3.结果为临界值时，需再次检测以确认。
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌的发现，被誉为消化病学研究领域的里程碑式的革命，它是目前所知的能在人胃中生存的唯一微生物种类。Hp一旦定植就会释放酶和毒素，激活胃黏膜免疫系统，引发慢性炎症及组织损伤，导致慢性胃炎、溃疡、萎缩、肠上皮化生。它被列入世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单1类致癌物（对人为确定致癌物），与胃癌也息息相关。儿童期是Hp感染的高危年龄段，其传播主要通过口-口和粪-口途径，所以家庭内的传播是重要感染途径。
以下人群建议筛查幽门螺旋杆菌
1.胃癌高发区人群（年龄大于14岁）；
2.胃癌高风险个体（年龄大于14岁）：早期胃癌行内镜下切除术后、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和（或）肠化生；
3.与幽门螺杆菌感染者共同居住的人。
如何对抗幽门螺旋杆菌
在2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南中建议将铋剂四联方案14天作为Hp感染初次和再次根除治疗方案。国际上发表的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》强调，治疗所有Hp阳性者，除非有抗衡因素考虑，包括患者伴存疾病、再感染率、卫生资源优先度安排等。在我国第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中，也陈述了根除指征，如下表：
日常健康管理要点
1.Hp感染主要在家庭内传播，以家庭为单位防控Hp感染是阻断Hp感染和传播的重要策略。
2.戒烟限酒。
3.改善饮食习惯，避免喝生水、吃生的食物，少吃熏制腌制食物，多吃新鲜食物。
4.保持良好心情及充足睡眠。
检测地点
青岛西海岸新区中医医院
（海南岛路158号）
门诊楼二楼西侧
脾胃病科咨询电话
病房：86852969
诊室：86850289
