颅内动脉瘤是一种动脉壁异常膨出所形成的突起，普遍存在于全球成年人群中。据统计，全球范围内，50岁左右的人群中约有3%的患病率，在中国，35-75岁人群的未破裂颅内动脉瘤患病率约为7%。颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的主要原因。颅内动脉瘤的年破裂风险通常低于1%，但一旦发生破裂，其致死率和致残率极高。因此，颅内动脉瘤被称为颅内的“不定时炸弹”是一个严重影响人类健康的重大卫生问题。
危险因素有哪些?
1.年龄较高：
脑动脉瘤可能发生在任何年龄。然而，他们在30到60岁的成年人中更常见。
2.女性：
脑动脉瘤在女性中比男性更常见。
3.吸烟
吸烟是脑动脉瘤形成和脑动脉瘤破裂的危险因素。
4.高血压、糖尿病、高脂血症：
较高的血管剪切力会导致局部动脉壁薄弱。动脉瘤更容易在脆弱的动脉中形成和破裂。
5.吸毒：
使用可卡因吸毒会使血压升高。如果静脉注射非法药物，可能会导致感染。感染会导致细菌性动脉瘤的发生。
6.大量饮酒：
增加血管壁压力。
7.遗传性结缔组织疾病：
如Ehlers-Danlos综合征。这些疾病会导致血管壁薄弱。
8.多囊肾病：
这种遗传性疾病会导致肾脏内充满液体的囊，它还可能增加血压。
9.脑动静脉畸形，简称AVM：
在这种情况下，大脑中的动脉和静脉异常分布，影响血液流动力。
10.脑动脉瘤家族史：
如果你的家人患有脑动脉瘤，你的患病风险会增加。如果两个或两个以上的一级亲属——如父母、兄弟、姐妹或孩子——患有脑动脉瘤，建议完善脑动脉瘤筛查。
医生建议：在40岁以上人群常规进行一次脑血管检查，如MRA（磁共振血管造影）、CTA（CT血管造影）或DSA（数字减影血管造影）。
颅内动脉瘤的症状
动脉瘤一旦破裂，发病急剧，临床表现为患者突然出现像裂开或爆炸一样剧烈的头痛，视觉障碍、眼睑下垂，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、脖子僵直等症状，甚至也可能出现意识障碍。轻者只是短暂的神志模糊，重者会昏迷，且可能逐渐加深甚至导致患者死亡。
颅内动脉瘤的危害
颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（aSAH）的病死率高达50%，总体预后差。再出血是影响aSAH预后的一个关键因素，研究发现约13.6%的患者会发生再出血。对于aSAH应尽量及时处理，最佳时间为发病后24h时内，早期手术有助于改善患者预后。
介入治疗的优势有哪些？
介入栓塞治疗创伤小，不需要开颅，出血仅几毫升，手术时间短。
有的简单动脉瘤栓塞加麻醉可能不用一个小时就可以结束，患者术后恢复快。在美国及欧洲用于接近90%的颅内动脉瘤采用这种治疗方法。在我们中国一些大的医疗中心，也大多采用此治疗方案。
尤其是对高龄、体质较弱、心肝脾肺肾发生严重器质性疾病、不能承受开颅手术的患者，后循环、颈内动脉海绵窦段动脉瘤的患者都可以做介入栓塞治疗。
复查随访
介入术后初次复查时间为6个月左右，患者应分别在术后的1、2、3、5年进行影像随访，此后是每-5年进行影像随访。
- 上一篇: 动态|讲座+义诊，青岛西海岸新区中医医院健共体助力全民健康！
- 下一篇: 没有了
