近年来，随着生活方式及饮食习惯的改变，我国消化道肿瘤的发病率逐年上升，胃疾病成为最常见的健康问题，特别是在中老年人中。随着医疗技术的进步，我们现在拥有多种高效的诊断和治疗方法来应对这些问题。今天，就由西海岸新区中心医院内镜中心来给各位讲述一个赵阿姨的故事。
西海岸新区的赵阿姨，69岁，因为反酸、烧心、腹胀和嗳气等不适症状持续一个月，到区中心医院进行进一步检查。
初步诊断与胃镜检查
6月20日，赵阿姨首次接受了无痛胃镜检查。检查发现胃大弯侧有两个直径分别为6mm和4mm的黏膜下隆起，表面光滑，边界清晰。胃镜还显示胃体皱襞正常，粘膜无异常，胃窦部分则有轻微的充血和糜烂。初步诊断为贲门松弛、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂和胃底黏膜下隆起，建议进行超声内镜检查以进一步诊断。
胃镜图像
超声内镜 一探究竟
6月24日，赵阿姨接受了超声胃镜检查。检查结果显示，胃底的隆起（横断面大小约6mm*3mm，起源于固有肌层；胃底4mm隆起处呈低回声改变，内部回声均匀，呈梭形，大小约3mm*2mm，似起源于固有肌层），考虑为间质瘤的可能性比较大。间质瘤存在恶变风险，患者家属经过多方咨询，接受了消化内科医生进行ESD（内镜下黏膜剥离术）手术治疗的建议。
没有切口的胃肿瘤手术：ESD治疗
6月27日，赵阿姨在全麻下进行了ESD手术。手术中，电子胃镜头端安装一次性透明黏膜吸套，医生使用高频切开刀沿预先标记的病变进行切开，顺利剥离黏膜下层，并在手术过程中实时止血。两处病变组织被成功切除，并送去病理学检查。
术后诊断与病理结果
术后病理学检查结果显示：
两处病变组织均为极低风险等级的胃肠道间质瘤（GIST），核分裂<5/50HPF。
免疫组化结果显示肿瘤细胞表达CD117（+），CD34（+），DOG1（+），Ki-67（<5%），这些都是胃肠道间质瘤的典型标志。
术后胃镜诊断：
胃底黏膜下肿物
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂（胃窦）
胃黏膜下剥离术（ESD）
建议赵阿姨半年内复查胃镜，以监控病情。
切除后的病变组织
镜无止境 “胃”您护航
通过赵阿姨的病例，我们可以看到现代医疗技术在胃部疾病诊断和治疗方面的高效性和精确性。从初步的无痛胃镜检查到超声内镜的详细观察，再到精准的“没有切口”的ESD手术，每一步都为患者提供了最好的治疗方案。这不仅提高了治愈率，也极大地减少了患者的痛苦和恢复时间。
Q
为什么有些患者进行了普通胃镜检查后，可能还需要再做一个超声内镜？A
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“消”傲江湖 | 为何做了胃镜检查还要做超声胃镜？
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