从黑龙江来青务工的小伙突遇险情近日，黑龙江来青务工的张先生工作中从4米高处不慎跌落，导致全身肋骨多处骨折、肝破裂（不排除）、胸腔积液、腹腔积液，紧急开通绿色通道，收住青岛西海岸新区中心医院胸外泌尿外科，在完善检查的过程中，他突发血压下降，考虑到可能是腹腔内急性出血，紧急请介入血管外科会诊。
坠落伤导致的胸腹部闭合性损伤最大的难点在于精准诊断，多脏器同时受损严重，盲目开腹探查技术难度大，这往往导致漏诊率高，多次开刀创伤大，严重者甚至可能围手术期死亡。
介入血管外科汇报后，由医院医务部组织进行了紧急多学科会诊，决定采用介入止血，这是最高效且创伤最小的应急方案。此外，外科随时做好剖腹探查准备，重症医学科做好接诊准备。
介入血管外科主任张瑞鹏与患者家属充分沟通病情后，立即开始介入手术。术中血压一度降至60/40mmHg，患者陷入浅昏迷休克状态。介入诊疗室护理团队在李飞护士长带领下，迅速开通静脉通道，输血、补液、升压治疗，为手术提供了机会……幸运的是，介入手术20分钟后找到并成功堵住了肝动脉的破口！
患者意识逐步清醒，血压恢复至100/60mmHg，并转入重症医学科继续稳定循环。
一天后，患者转回介入血管外科普通病房。
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然而，病情并未如预期般顺利。大量失血触发了凝血功能异常，一方面腹腔仍有少量不稳定渗血，另一方面，下肢动静脉均出现了不同程度的血栓，最危险的是股静脉漂浮血栓。面对这种情况，常规抗凝可能导致两个致命结局：腹腔刚堵住的血凝块崩解再次大出血，或下肢股静脉漂浮血栓脱落导致肺栓塞。介入血管外科团队经验丰富，立刻安排微创血栓清除手术，用最小剂量抗凝药物彻底清除静脉血栓，同样还是微创不开刀，半小时后静脉血栓全部清除，复查血常规显示患者没有出现腹腔再次出血，浮肿的大腿也恢复正常。
一波未平一波又起
术后第三天，由于大量失血、应激和疼痛等因素，患者出现急性肠麻痹，腹胀如鼓，呼吸受限，肝肺功能不同程度受损。康复治疗及胃肠外科专家给出了有效的解决方案，大约5天后，患者开始正常排气排便，张先生也露出了久违的笑容。
历经约十天的积极治疗，小伙活动自如，腹腔出血在没开刀的情况下得到控制，肝功能逐步恢复正常，随后转入康复医学科继续进行骨折等的康复治疗。转科前，患者家属给医护团队送来了锦旗，感慨介入医学的微创高效让他们免于开膛破肚，同时也成功止血、保住了肝脏。
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