秋冬季是呼吸道感染疾病的高发季节，阿奇霉素作为临床上常用的抗菌药物，不仅对葡萄球菌属、肺炎链球菌有效，对衣原体、支原体等非典型病原体也有强大的抗菌活性。现就阿奇霉素的使用和注意事项详细介绍一下。
一、阿奇霉素给药特点
1日1次，3日疗法或5日疗法。食物会影响阿奇霉素的吸收，在饭前1小时或饭后2小时服用。
1.成人
可选择口服片剂或胶囊。
方案一：每日顿服500mg，连服3天。
方案二：首日500mg顿服，第2-5日，一日250mg顿服。
2.儿童
可选择口服颗粒、干混悬剂，无论何种感染，建议总剂量为30mg/kg，最高总剂量不超过1500mg。
方案一：每日顿服10mg/kg，共3天。
方案二：首日10mg/kg顿服，第2-5日，每日5mg/kg顿服（一日最大量不超过250mg）。
说明书中推荐“服3停4”的给药方案，即吃药3天后停药4天。或“服5停2”的方案，即服药5天后停药2天，疗程为7天。
另外，《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出：轻症每日10mg/kg，一日一次，疗程3-5天；轻症也可首日10mg/kg，之后5 mg/kg，连用4d；重症每日10mg/kg，一日一次，疗程7天左右，间隔3-4天后开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为2-3个疗程。因此，阿奇霉素对于轻症感染儿童患者，3-5天的短疗程即可；而对于重症患者可用至5-7天，依据病情可延长至14天。
二、与其他药物的相互作用
阿奇霉素和以下药物存在潜在的相互作用，不宜联用：
三、温馨提示
1.因为阿奇霉素对酸不稳定，因此滴注时阿奇霉素浓度越高，越需要快速输注，当阿奇霉素的浓度为1mg/ml时，滴注时间应为3小时，浓度为2mg/ml时，滴注时间应为1小时。
2.阿奇霉素是治疗药物，并非预防性药物。若没有感染支原体，预防性使用阿奇霉素不但不能获益，反而可能引起药物不良反应以及耐药菌的产生。
3.阿奇霉素并非“万能药”，肺炎支原体患者使用阿奇霉素治疗3天后，若出现高烧反复不退，症状有加重趋势时，应及时就医，以便对症治疗，避免疾病向重症发展。
4.阿奇霉素可导致艰难梭菌相关性腹泻（停药2个月后仍可能出现），表现为水样便或血性便，可能伴有胃痉挛和发热。
5.阿奇霉素是处方药，应在医师或专业药师的指导下按时、按量服药，切勿随意自行用药，盲目服用可能导致病原体产生耐药性和不良反应。
6.肺炎支原体感染主要通过飞沫、直接接触传播，虽然目前还没有针对肺炎支原体感染的疫苗，但是支原体感染属于自限性疾病，部分患者可自行恢复，提高免疫力才是最好的“疫苗”。
7.在遇到发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，不要自行服用抗菌药物，应及时就医，明确是病毒性、细菌性还是肺炎支原体感染，以便对症治疗。
8.在呼吸道疾病高发季节，做好防护，戴口罩，勤洗手，尽量避免到人群密集的公众场所。
西海岸新区中心医院
药剂科
科室概况
为适应医药卫生体制改革和改善医疗服务行动各项要求，药学服务重点向加强药学专业技术服务转变，以病人为中心，以合理用药为核心，以向临床和患者提供各类药学专业技术服务为特色，加强临床用药指导，推进临床合理用药进程。同时促进药学服务向基层下沉，探索医疗机构健共体内的药学服务标准化、规范化建设。
科室专业特色
1.开展临床药师查房、药师门诊、为医护患提供药学信息咨询、处方/病历点评、临床用药合理性评价、不合理用药干预等工作。
2.促进药学服务向基层下沉。成立“健共体药事服务管理中心”及“健共体药事管理与药物治疗学委员会”，落实健共体内部“月通报、季质控、年总评”等工作机制。
3.常态化落实药学专家下沉基层工作机制。成立“健共体药学门诊”、“互联网＋家庭药师”工作室，开展参与基层65岁以上老年人体检及用药指导服务；开展健共体药师义诊。
4.推进西海岸新区“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理，参与社区慢病规范化管理项目，为患者实施精准用药指导和药物重整，调整并优化药物治疗方案。
5.建设“中心药房”，推动健共体内药品、信息系统、服务等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用，围绕“五统一”拓展中心药房工作。
科室获奖情况
科室在省市各级药师专业技能比赛中获得10余奖项，先后荣获山东省科普示范团队、健康界县域医共体新锐奖、青岛市县域临床重点专科、优秀县域医共体中心药房试点单位等称号。
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