痛风性膝关节炎，痛风可引起全身多个关节及组织器官病变，其中膝关节是痛风的好发部位。痛风性膝关节炎是由于尿酸结晶沉积在膝关节囊、滑膜、韧带、半月板、软骨等而引起病损及炎性反应。
“痛风痛风，痛不欲生”。随着人们生活水平的不断提高，过多进食动物内脏、海产品等食物，同时经常饮用浓汤、饮料及酒，导致痛风的发病率不断攀升，已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
由于大部分患者对痛风不太重视，多在发作期就诊，关节肿痛缓解后不坚持控制饮食并服用降尿药，以致经常反复发作，从而导致关节软骨破坏不断加重，关节功能逐渐受损变形，严重影响日常生活与工作。
近日，老王感到左侧膝关节肿胀、疼痛明显，夜不能眠，于是在家人的陪伴下来到平度市人民医院关节外科就诊。老王既往10余年痛风病史，通过进一步检查，王先生被确诊患痛风性膝关节炎。由于老王的痛风病史长，平时饮食控制不佳，根据磁共振检查，发现膝关节骨关节面、半月板及前后十字韧带均有大量尿酸结晶沉积。
老王需要住院进行手术治疗才能解决问题，入院后在李建国主任及李志岩副主任带领下，经过全科讨论后决定行微创膝关节镜下病损+滑膜清理术。这种手术方式具有创伤小、恢复快、效果显著的特点，非常适合痛风石患者。手术在腰麻下进行，整个手术操作时间约30分钟，出血2ml。
术后配合系统服用降尿酸药物及饮食控制。术后第3天，老王的膝关节疼痛、肿胀症状明显减轻。那个夜晚无法入眠的他，现在终于可以安心睡一个好觉，痛风石带来的痛苦已经成为过去。老王恢复良好，顺利出院。
痛风性膝关节炎急性发作时最主要表现为膝关节红肿、发热、疼痛剧烈（如刀割或咬噬样）及活动受限（稍活动则诱发疼痛，不敢屈伸活动）。多在夜间发作，和饮食、运动、劳累、外伤等有关。检查血尿酸高。CT或MRI显示膝关节有大量积液、滑膜增生、软骨侵蚀破坏、半月板及前后交叉韧带损伤等表现。膝关节镜清理术是治疗痛风性膝关节炎的一种微创、有效、迅速的方法，术后配合系统服用降尿酸药物及饮食控制，可减轻膝关节损害，阻止病程进展，防止膝关节活动障碍与畸形，明显改善预后。
痛风性膝关节炎的基础治疗
01 要充分认识到痛风的危害性，重视并积极配合治疗。
02 要“控住嘴、多饮水、迈开腿”
①尽量少食高嘌呤食物，多吃碱性食物，不饮用浓汤及饮料，并应戒酒。
②多饮水，每日饮水量应大于2000ml。
③适当运动，但要避免过剧运动及受伤（有可能引起发作）。
痛风性膝关节炎的药物治疗
1.急性期
主要目的是控制关节红肿热痛的急性发作症状。
2.缓解期
主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作，并使沉积在关节组织上的尿酸结晶溶解排出。
痛风性膝关节炎的关节镜治疗
发生痛风性膝关节炎后，患者膝关节内有大量尿酸结晶沉积在关节囊、滑膜、韧带、半月板、软骨上，不但会出现膝关节内滑膜增生、关节积液，而且引起半月板、韧带、软骨破坏损伤，时间长后会导致膝关节功能受损，活动困难。因此就好似水池内积聚了大量泥沙等杂质需要及时清理一样，痛风性膝关节炎患者亦需要进行膝关节镜清理术。
膝关节镜清理术之所以能达到药物治疗难以达到的效果，原因在于：
01 通过抽出关节积液并用大量的生理盐水冲洗，不但去除了关节液中大量的炎性因子，并可迅速减少关节腔内尿酸结晶的含量，从而降低了高浓度尿酸结晶刺激关节内结构而引发的急性炎症反应，缓解关节疼痛；
02 通过清除关节内充血增生及尿酸结晶沉积的滑膜，降低了炎性物质的产生和渗出，减少关节积液的产生，缓解关节肿胀；
03 通过清除关节内尿酸结晶块、软骨碎片，并修整损伤半月板及交叉韧带，解除关节机械性障碍，恢复关节活动功能；
04 通过刮除关节软骨表面的尿酸结晶，恢复软骨光洁度，降低了软骨磨损与侵蚀的发生，减缓关节退变。
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关节外科是集医疗、教学、科研于一体的综合性诊疗学科。主要开展关节疾病，骨与关节损伤，运动损伤等疾病的诊治，其中股骨头坏死，骨性关节炎，各种骨折的内固定手术等技术水平已与国内领先水平接轨。
关节外科服务项目
1 骨关节外科
骨关节外科主要治疗股骨头坏死，骨性关节炎，类风湿性关节炎，各种关节滑膜炎、骨关节畸形矫正。膝关节置换，单髁置换，肱骨头置换，桡骨头置换，保膝、保髋治疗，复杂置换术后翻修等。
2 骨关节创伤
关节内骨折及关节周围骨折，关节脱位及矫形，关节内骨折微创治疗。
3 运动医学
肩关节、肩袖损伤、关节韧带损伤，肩周炎，膝关节韧带、半月板损伤，关节游离体，关节周围骨折及关节内外伤的微创治疗、功能重建等。
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