皮肤是身体的第一道防线，具有排泄和调节体温的能力。皮肤也是内脏器官疾病的外在表现，能通过皮肤变化了解身体病变。
有一种特殊的“皮肤病”，它并不属于单纯的皮肤病变，而是一种弥漫性结缔组织病，这就是累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病——皮肌炎。皮肌炎还可引起肺、心脏、消化道、肾脏等脏器损伤，容易合并肿瘤，各年龄段皆可发病，女性相对多见。目前发病原因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、感染、肿瘤等有关。
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集团副总院长、风湿免疫科学术带头人朱维平教授坐诊
皮肌炎肌肉和皮肤受累有以下特点：
1.肌肉受累：肌肉受累主要表现为对称性的肌无力、肌痛和压痛，最常累及四肢近端肌肉、肩胛带肌群、颈部和咽喉部肌群，后期患者无法完成梳头、蹲起等日常活动，严重者甚至出现吞咽困难和呼吸衰竭。
2.皮肤损害是诊断本病的重要依据，可出现特征性的皮损，比如眼眶周围紫红色斑，Gottron丘疹，技工手等，常常需要与湿疹等皮肤疾病相鉴别。
3.肺部受累引起的间质性肺疾病是皮肌炎不良预后的主要因素之一。患者常表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷喘憋感。
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图示：皮肌炎常见的皮肤表现
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集团本部风湿免疫科主任张茂全专家团队查房
可疑皮肌炎患者，需要哪些检查呢？
检查主要包括：肌酶（如肌酸激酶CK、乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶AST…）、肌炎抗体谱、肺部高分辨CT、肌肉核磁。如上述检查高度怀疑皮肌炎，还需进一步完善肌电图、肌肉活检、肺功能、肿瘤标志物等检查进一步明确及评估。
皮肌炎如何进行治疗？
治疗上根据病情评估，应用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。皮肌炎属于祖国医学“肌痹”范畴，证属先天禀赋不足，阴虚热毒，灼伤血络，发为诸症。在西医规范诊疗基础上，选择中药辨证内服、浮针等中医药疗法，有助于减轻激素和免疫抑制剂毒副作用，调节免疫，改善皮疹，减少感染，改善肌力。
专家团队
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