近日,肾内科接诊了位特别危重的患者,入院时心率和血压都比较低,心率28次/分,血压60/40mmhg,血钾、肌酐等其他指标严重超出正常范围,全身湿冷,意识模糊,已处于死亡的边缘,经降钾及腹膜透析治疗,患者最终转危为安。
不少肾脏病患者都是谈“透”色变,他们都在恐惧什么呢?该如何正确面对呢?
首先应该明确透析的指征,当内生肌酐清除率(CCr)降至10ml/min时,双肾萎缩,出现以下症状:
1.尿毒症综合征
①下肢乃至全身水肿,间或有胸水、腹水;
②血压高;
③疲倦、精神萎靡不振;
④口中有尿臭味;
⑤食欲下降、恶心、呕吐、腹泻;
⑥皮肤瘙痒、萎黄;
⑦消瘦;⑧记忆力减退、失眠。
2.心肺症状
心力衰竭,肺水肿,尿毒症性心肌病。
3.反复高钾血症
不仅是透析指征而且也是急诊透析的指征。
4.代谢性酸中毒
这些药物无法纠正,甚至能够危及生命时,适时的开始肾脏替代治疗(透析)可以延长我们的生命,改善生活质量,减少并发症,也为后续的肾移植提供良好的身体条件。
透析会严重影响生活与工作吗?
其实没那么严重,当你了解透析具体是怎么回事,就会知道透析对生活与工作的影响没有那么大。
透析是一种相对常见的治疗尿毒症的方法,主要分为两种:腹膜透析与血液透析。
1. 血液透析
血液透析简单来说就是通过将血液引入透析机,然后再运回人体,这个过程能够将血液中存留的代谢废物,和多余的电解质物质,随透析液排除体外,清除体内的有毒物质。透析时像输液一样,一般4个小时可以完成一次血液透析。
2.腹膜透析
腹膜透析是在腹腔内放置一根腹透管,利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管内血浆给腹腔内的透析液的溶质梯度和渗透梯度,通过扩散和渗透原理以清除机体代谢废物和储留过多的水分,同时由透析液中补充必要的物质。通过不断的重复向腹腔内灌入新鲜腹膜透析液,存留一定时间,排出陈旧透析液,来达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。此种方法平时只需要肾友根据自身情况与医嘱定期更换透析液,在家便可以进行。对肾友时间上局限小,更加自由。
目前平度市人民医院已开展成熟的血液透析和腹膜透析技术,拥有优秀的医疗团队及先进的透析设备,为全市肾脏病患者保驾护航,一起走过每个春夏秋冬。
肾内科简介
从上世纪80年代中期,医院即有专业医师从事肾脏病的诊断和治疗工作。经过40多年的发展,医院肾内科已成为具有专业特色的科室。肾内科现位于新内科病房楼5号楼3楼。
目前,肾内科已能开展“肾穿刺、腹膜透析”等诊疗技术新项目,使肾脏病的诊断治疗水平上了一个新的台阶。对急性肾炎的治愈率达98%;肾病综合症的治愈率达80%;糖皮质激素联合CTX冲击疗法治疗狼疮性肾炎,缓解率达90%。通过对一些慢性肾脏病的早期预防治疗,延缓了肾病发展至终末期肾衰的时间,取得良好的社会效益。
肾内科科室人才梯队完善,临床特色鲜明,先后派多人分别到山东省立医院、北京301医院、上海瑞金医院、青岛大学附属医院、市立进修学习先进技术,积累了非常丰富的临床经验。
肾内科业务服务项目
1、肾小球肾炎
2、肾病综合症
3、IgA肾病
4、高血压肾病
5、糖尿病肾病
6、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
7、泌尿系感染
8、间质性肾炎
9、过敏性紫癜肾炎
10、急性、慢性肾功能衰竭的常规治疗。
11、血液透析、血液滤过,血液灌流等治疗
12、腹膜透析相关技术
13、肾活检穿刺术,通过肾组织的光镜、免疫荧光病理学和电镜检查,可明确肾脏病的诊断、病理分型,了解病变的严重程度及治疗效果。
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