为加快推动各医疗机构病案管理及编码能力,推动病案管理学科高质量发展,青岛市卫生健康委、市总工会在全市举办病案管理技能竞赛,大赛分个人赛和团体赛。平度市人民医院解彤彤、姜沙沙代表医院参与平度市卫生健康局的组队,斩获青岛市团体三等奖,解彤彤获个人优秀奖。
病案管理技能大赛平度市人民医院首次组织人员参赛,自接到大赛通知,总会计师崔凤荣高度重视,指导科室协调好工作,让2名参赛选手能全身心进行备赛。团体赛3人组队,全市共17支参赛队伍,最终脱颖而出,荣获团体并列第三名,解彤彤获个人优秀奖。
病案是医疗质量的核心部分,随着公立医院绩效考核、DRG医保支付方式改革等工作的不断深入,病案质量的重要性更加凸显,其质量直接关系到医院的质量服务绩效、临床路径、医教研等工作。是公立医院绩效考核实施的有利保证,对病案管理及编码工作的一次综合检验,也是病案管理及编码工作查漏补缺的良好机会,有力推动了病案管理及编码技术水平和服务能力的再提升。平度市人民医院病案管理科在院党委的支持下,不断提升管理水平。
一 提升服务能力 更好地为临床和病人服务
病案科坚持以“患者为中心、服务于临床”的理念,不断优化服务流程,为患者、临床提供更优质的服务。医院设置病案复印处,对前来复印病历的患者及家属提供“一站式”办理服务,从资料审核、复印、盖章等均在病案复印处完成,为患者及家属节约了时间。
二 加强病案质量检查
目前终末病例质控有院级质控员二十余名,每年不定期对院级病案质控员进行培训,并组建微信学习群,对日常质控问题随时沟通。每月对检查结果进行总结、分析、反馈、整改。
三 强化病案首页培训,提升首页数据质量
病案管理科为提高管理人员病案管理水平,安排编码员到山东省立医院病案科进修学习;积极参加全国或省市病案管理学会举办的学术交流活动,扩充和更新专业知识;定期开展科内业务学习,对工作中发现的问题、新手术、疑难病历、死亡病历的疾病编码进行讨论,提高编码员的工作积极性及专业技术能力。根据各科室疾病及手术操作分类的特点及存在的问题,制定专科课件到各临床科室进行“病案首页填写规范”培训。加强编码员与临床医生之间的沟通交流。
四 病案科管理“信息化”
病案信息化是病案现代化管理的发展方向,平度市人民医院病案正逐步向智能化信息化进行转型,已实现线上三级质控的闭环管理,线上回收归档,病案首页实现智能化提示。今后计划逐步实现线上借阅申请、线上终末病例质控、病例质控标准嵌入病例质控系统等。
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