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医讯 | 西海岸新区中心医院重症医学科:救护众相伴 医心技精专

来源:365健康在线 时间:2023/7/21 10:58:00 点击:-

重症学科蠲顽疾,

焚膏继晷夜继日。

心脏骤停拼力抢,

无惧死神险为夷。

一年四季人忙碌,

人间大爱属白衣!

盛夏的青岛依然微凉,凉爽的天气也能感受到岛城人的热情和阳光。而当大家都沉醉在“众行致远,一飞冲天”的喜悦气氛中时,青岛西海岸新区中心医院重症医学科里却如往常一样的忙碌,CRRT(连续性肾脏替代治疗)、俯卧位通气等治疗,他们无惧死神,让生命的波形没有消失,他们是敢于和死神拼抢的天使......

医护携手驱死神,CRRT技静深!

2023年7月14日上午11点左右,刘利医师巡视病房时发现特1床阿姨血压下降,心率迅速下降,随即心跳停止,所有在岗人员立即进入抢救状态,迅速请示邹晓光主任医师指导抢救,医生迅速进行心脏按压,周庆福护士长推来抢救车,静推肾上腺素、电除颤......大家忙而不乱。

刘利医师告知家属病情,特1床阿姨于7月11日从急诊收入,呼吸心跳骤停、心肺复苏术后、急性心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭,家人对治疗非常积极,这几天病情刚有稳定,已经停了亚低温治疗,结合患者当日晨血钾偏高,5.8mmol/l,同时合并心力衰竭,虽已给予积极降血钾治疗,仍不除外高钾血症导致的心脏骤停,护士遵医嘱静推葡萄糖酸钙、葡萄糖加胰岛素静脉滴注,持续高质量心肺复苏,患者心律仍未见恢复。

朱永艳主治医师提出患者血钾降不下来,自主心律难以恢复,建议CRRT治疗。在邹晓光主任指导下,大家5分钟完成了CPR术背景下的超声引导下血滤导管置入术,迅速给予CRRT治疗。

正在大家准备与家属沟通ECMO事宜时,抢救了22分钟的特1床阿姨恢复了自主心律。

突逢厄运命欲休,医心救治死神走!

忙碌了整个清晨、上午和中午的重症医学科的“战士们”刚想歇口气,邹晓光主任敏锐的发现,10床无名氏情况不好。

10床无名氏是昨天刚从急诊收来的缺氧缺血性脑病患者,听说他的妻子和大女儿已经离世,还有两个未成年的孩子在德州老家。

患者入院时深昏迷,呼吸衰竭,急诊给予气管插管、呼吸机支持,昨天做了2次高压氧治疗,上午在做高压氧治疗时,出现呼吸窘迫,呼吸频率36bpm,血氧饱和度下降至 90%左右,重症医学科医生与高压氧科讨论后,决定提前出舱,回到科里紧急上了呼吸机,呼吸机条件很高,100%纯氧支持下,血氧饱和度刚刚90%。急查血气示氧合指数不足60mmHg。

患者很年轻,治疗意义重大,长时间的高浓度吸氧会导致不可逆的肺损伤,必须明确呼吸衰竭的原因,对因治疗。

床旁心超提示,患者左室收缩有力,心排量正常,右心室不大,无严重瓣膜疾病,下腔静脉 1.5cm左右,存在变异度,结合心电图,排除了肺栓塞、急性左心衰、心源性休克、心肌梗死、重症心肌炎、容量高负荷导致呼吸衰竭。床旁肺超提示,患者双肺大量B线,双肺PLAPS点可见碎片征,提示病人肺水增多,存在下肺实变可能,结合双肺听诊,排除了气胸、单侧肺通气可能。

重症团队迅速给予病人利尿,雾化,激素减轻炎症反应,加强痰液引流,翻身叩背,深镇静下,给予PCV法(压力控制通气)肺复张治疗,患者氧合略有改善,但呼吸机条件仍非常高。为了进一步明确病因,紧急完善了胸部CT检查,显示双肺下叶实变,结合血气,考虑患者为重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)。

在邹晓光主任指导下,10分钟完成微创气管切开,下午3点给予病人俯卧位通气治疗。患者氧合逐渐改善。所有重症医护在岗人员中午没有吃饭休息,一直忙到病人病情稳定,虽然很累,但看到病人转危为安,每个人心里都松了一口气。

重症医学科的医护人员,日复一日地守护在患者的身旁;用执着的爱心将患者的心灯点亮;将死神驱出病房;为患者撑起生的希望......

青岛西海岸新区中心医院重症医学科在邹晓光主任和周庆福护士长带领下,个个召之即来,来之能战,战之必胜,个个能打硬仗。他们迎难而上毫不畏惧;他们勇敢坚定,舍小家顾大家,践行初心使命,勇于担当作为,他们是敢和死神抢人的“敢死队”。

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