甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病
大多依靠超声初步诊断
但无法在术前确定其良恶性质
细针穿刺抽吸活检术
(fine-needle aspiration，简称FNA)
是获取病理诊断的重要手段
对诊断及治疗起决策性作用
为个体化、精准治疗提供重要依据!
甲状腺结节惹来的“烦恼”
38岁的贾女士因体检时发现颈部肿物来到青岛西海岸新区中医医院就诊,经彩超提示左侧叶下极1.0*0.6cm结节，TI-RADS 4b类，右侧叶1.5*1.2cm结节，TI-RADS 3类，贾女士担心不已，焦虑、失眠，严重影响生活。
一根细针辨“良恶”
为进一步明确诊断，经过沟通与完善术前检查后，超声医学科副主任郑伟为贾女士在超声引导下行左侧叶结节细针穿刺抽吸活检术，术中穿刺过程顺利，用时短，术后无不适。术后病理结果为甲状腺乳头状癌，患者接受甲状腺手术切除，术后病理证实为甲状腺乳头状癌,术后病理结果与术前穿刺结果相吻合。
甲状腺FNA优势多
当前，高频超声对于甲状腺结节不仅是首选检查方法与初诊手段，更是引导FNA实现微创化病理诊断的可靠技术。它具有安全可靠、创伤小、并发症少、取材方便等优点。
为开展甲状腺结节的规范化、个体化治疗奠定了坚实基础，提高甲状腺疾病的确诊率和治愈率，是目前国内外甲状腺结节指南所推荐的、用于鉴别甲状腺结节性质的首选诊断方法。
适应症：
直径大于1cm的实性或囊实性结节都是穿刺适应症，如果超声疑似恶性或是有声带麻痹、颈部淋巴结超声影像异常、童年有颈部放射线照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌高危病史，结节在0.5-1.0cm也需考虑穿刺，但对于0.5cm以下的微小结节，原则上不推荐穿刺。
甲状腺影像数据报告系统TI-ARDS分类4a以上建议细针穿刺细胞学检查，以排除恶性可能；对于3类结节，直径在2cm以上可酌情考虑。
禁忌证：
•具有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低，穿刺途径可能损伤邻近重要器官；
•频繁咳嗽、吞咽等难以配合者；
•拒绝有创检查者；
•穿刺部位皮肤感染；
•女性行经期为相对禁忌证。
甲状腺FNA流程“大揭秘”
门诊患者可于外一科或内分泌科就诊（各科室住院患者无需重新挂号），临床医师开具术中彩色多普勒超声检查申请单、化验项目（血常规、凝血功能、手术常规）、有心血管病史者需要提供当天的心电图、手术收费（不含穿刺针和病理检查）。
超声医学科团队简介
超声医学科现有人员23人，中高级职称11人，硕士研究生3人，科室开展业务：腹部、心脏、外周血管、妇产、甲乳、肌骨、盆底、胃肠超声造影、心脏声学造影、超声介入等诊疗项目。
超声介入诊疗项目主要包括：
超声引导下经皮胆管穿刺置管引流术（PTCD）；超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGD）；超声引导下实质脏器弥漫性及占位性病变穿刺活检术；超声引导下浅表器官及体表肿物穿刺活检术；超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）；超声引导下体腔及体表积液穿刺置管引流术；超声引导下囊肿置管引流及硬化治疗术等。
超声医学科咨询电话
86860239
- 上一篇: 【微科普】生熟食品要分开 肉类煮熟煮透后再吃
- 下一篇: 没有了
