三月和煦的春风
吹白了玉兰
吹黄了连翘
也吹进了肃静的消化内科病房
这里花团锦簇
水果飘香
两面锦旗红艳艳
像挂满枝头的火红海棠
每个人脸上洋溢着喜悦
在青岛西海岸新区中心医院消化内科病房里出现的这一幕温暖祥和情景,是刚刚康复出院的李大爷让两个孩子送来的锦旗、鲜花和水果,向医护们表达自己的感恩之情......
身体不适 入院治疗
来自内蒙古呼和浩特的李大爷年近70岁,于2月前无诱因出现上腹部堵胀感,伴纳差及右下腹阵发性疼痛,嗳气困难时有气短,便血2次为鲜红色血液,量少,在外自服药物治疗效果欠佳。为进一步诊治,李大爷来青岛西海岸新区中心医院就诊,消化内科门诊以“慢性胃炎”收入院。
李大爷住院后,医生给予完善抽血化验和影像学检查, 消化内科主治医师杨阅楼在静脉全麻下为李大爷行电子胃肠镜检查,胃镜发现:胃底穹窿部见一大小约5mm×5mm广基息肉,活检钳除送病理;胃体上部偏前壁可见一大小约2.5cm×3.0cm粘膜下隆起,活检钳触之活动。结肠镜检查发现升结肠见1枚大小约6mm×5mm广基息肉,直肠见2枚大小约2-3mm扁平息肉,直肠U型翻转可见痔核。术后给予替普瑞酮保护粘膜,预约超声胃镜检查。
为进一步诊断,2日后,消化内科主治医师贾盛佼在局麻下为李大爷行超声胃镜检查,胃镜所见胃体上部前壁见一半球形粘膜下隆起,大小约25mmx25mm。超声所见病灶处可见低回声团块,内部回声不均匀,可见片状强回声区,后方回声有衰减,呈梭形,向腔内外突出,腔内为主,横断面大小约20.1mmx12.1mm,起源于固有肌层,胃粘膜下隆起,考虑间质瘤可能。
听你们的 我相信你们
胃肠间质瘤是一种间叶源性肿瘤,有潜在恶性可能,下一步可以内镜下挖除,去除隐患,也可以定期观察随访。主管医师张彩芬就现在的病情及发展跟李大爷做了详细解释。李大爷听了张彩芬的介绍,跟家属商量后决定内镜下切除,并信心十足地张医生说:“我觉得听医生的话准没错,我相信你们!”
一句简短的话,承载了无比的认可与信赖!
健康所系,生命相托,医治每一位患者做到问心无愧,做每一台手术,要做充分术前准备、科室讨论,规划每一个手术步骤,这是消化内科李彬主任对科室医生的要求。李大爷这个胃内肿物较大、较深,经科室充分讨论后,决定由李主任带领ESD小组成员去手术室在气管插管全麻下行内镜下胃黏膜下肿瘤挖除术。
充分准备 顺利手术
3月6日下午3时,李彬主任带领张彩芬主管医师在全身麻醉下为李大爷开始内镜黏膜下剥离术。
手术中,他们应用一次性使用高频切开刀环胃体黏膜下肿物四周标记,分次应用一次性粘膜注射针粘膜下注射亚甲蓝+玻璃酸钠+肾上腺素+生理盐水混合液,用一次性粘膜切开刀沿病变外缘行弧形切开,直至完全剥离切除。然后用一次性粘膜切开刀头端电凝创面裸露血管,一次性软组织夹及血管夹封闭创面,内镜直视下置入胃管于胃底......
历时2小时40分钟
完整挖除肿瘤
无穿孔及出血
术后给予药物治疗
李大爷病情恢复顺利,ESD术后第二天,上腹部堵胀感及右下腹阵发性疼痛均消失,医护们每次去看大爷,他都会满怀感激,因腹痛腹胀让老人紧缩的眉头也舒展开了,脸上满是开心的笑容。年近古稀的李大爷,是一位优秀的老共产党员,身上有着老党员身上那种特有的和善与感恩之心,孩子们也都非常敬重老人,因此老人的心态特别阳光,术后身体恢复也特别快。术后第四天停胃肠减压,给予流质饮食,术后无任何并发症,术后病理诊断为梭形细胞瘤,属于胃肠道间质瘤。
3月10日,李大爷顺利恢复康复出院,老人家出院后第一件事就是让家人做锦旗,他说医生们用精湛的医术和暖人的温情不仅为自己消除了病痛,还解除了对疾病的后顾之忧,他要把内心的情感寄托于那一面面锦旗,一束束鲜花,一篮篮水果中,表达自己对消化内科李彬主任及团队无尽的敬重与感激。
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