2022年9月3日09：00
青岛西海岸新区中医医院内分泌科
收治了一位年仅13岁的“小糖人”
因重度糖尿病酮症酸中毒入院
经过内分泌科医护人员救治才化险为夷
紧急！
重度糖尿病酮症酸中毒
13岁的甜甜平时喜欢吃甜食喝饮料，近2个月无诱因出现口干、多饮、多尿，体重下降30余斤。9月1日因重度糖尿病酮症酸中毒被送往家附近医院就诊，因病情较重建议转院。甜甜家属慕名前往青岛西海岸新区中医医院内分泌科，想尝试中西医结合治疗。
救治！
技术精湛转危为安
入院后，在内分泌科主任张有涛主任医师的主持下，为甜甜完善了相关检查，发现急6+：葡萄糖16.7mmol/L、钾离子2.4mmol/L(报告危急值)，血气分析：PH 7.39、碳酸氢根浓度10.3mmol/L（危急值）、标准碱剩余-12.3mmol/L，糖尿病自身抗体：谷氨酸脱羟酶抗体>2000U/L，诊断为1型糖尿病引起的重度酮症酸中毒。内分泌科立刻建立多路静脉通路，持续小剂量静脉输注胰岛素、补液消酮、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等救治措施。经过3天救治，甜甜无恶心、呕吐，能正常饮食，复查血糖降至6-8mmol/L，钾离子4.2mmol/L，酸中毒纠正，生命体征平稳，甜甜转危为安。
调理！
中西结合有疗效
内分泌科为甜甜制定了中西医结合的个性化治疗方案，中医方面通过辨证施治采取中药汤剂口服、耳穴压丸、针灸等治疗，达到益气养阴，健脾祛湿的疗效；因患儿诊断为1型糖尿病，需长期应用胰岛素治疗，医生在和患儿及其父母经过充分的讨论后确定应用每日四针胰岛素注射治疗。岳晓辉护士长和责任护士李晓琨很贴心的为患儿准备了两支胰岛素注射笔，并使用国际通用颜色做了标注，以方便患儿正确注射胰岛素。经治疗，甜甜血糖控制正常，恢复良好，现已出院。
注意！
专家提醒莫忽视
内分泌科张有涛主任表示，重度酮症酸中毒可直接危及患儿生命，长期慢性高血糖可导致眼、肾等慢性并发症，还会影响孩子的生长与发育，严重者可致生长缓慢、身材矮小、智力落后、肝大和青春期延迟，医学上称为“Mauriac 综合征”或“糖尿病侏儒”。因此，对于儿童糖尿病一定要积极治疗！
重视！
这些症状要警惕
早期症状：表现为多尿，多饮，多餐，体重减少，简称为“三多一少”。每天饮水量和尿量可达3~4升或更多，常常夜间口渴饮水。吃的多但体重下降。
晚期症状：如果没及时就医，病情可进一步加重，表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷；同时伴有脱水、酸中毒。酸中毒严重时呼吸深快，并呼吸带有烂苹果味。
需知！
儿童糖尿病饮食建议
1.控制总能量：既要保证患儿身体很长生长发育，又要保持血糖良好控制。儿童糖尿病患者必须防止能量摄入过多，不只包括主食，也包括副食、烹调油和零食，这些食物也会在体内转化为血糖和血脂。
2.合理膳食模式：保证各种营养成分比例适宜，碳水化合物应占总能量的55%～65%，蛋白质应占总能量的11%～15%，脂肪占20%～30%。
3.少量多餐：每天多吃几顿，每顿少吃一点儿，避免加重胰岛的负担。
4．高膳食纤维饮食：多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜，血糖较好时吃水果，这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖、调节血脂、缓解血黏度、减轻体重，还能保持大便通畅。
5．清淡饮食：“清”就是少油，“淡”就是不甜不咸，糖尿病患儿饮食要避免肥甘厚味，不吃含糖食品，烹调食物要控制食用油用量。
内分泌科咨询电话
门诊：86852315
病房：86852660
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