王女士家孩子不小心将异物呛入鼻腔，在青岛西海岸新区中心医院门诊进行了鼻腔异物取出术，共计花费439.75元。接诊医师主动告知此情况符合青岛市少年儿童大学生意外伤害门诊医疗费“一站式”结算报销政策，可以在医院直接联网结算报销。王女士提供相关病历资料，由医院医保办按照规定完成审核并上传申办材料后，在门诊结算窗口直接报销309.77元。
自2022年9月1日起
青岛市黄岛区中心医院（青岛西海岸新区中心医院）正式开展少年儿童大学生意外伤害门诊医疗费“一站式”即时审核结算工作，不再需要参保人到西区医保经办机构窗口办理相关业务，进一步提升医保服务效率和水平。
实施范围
少年儿童、大学生参保人发生的意外伤害门诊医疗费，由就诊的定点医疗机构开展即时审核和联网结算工作。其中，存在第三方责任或在异地就诊的意外伤害门诊医疗费，仍需按照原程序到就近的医保经办机构窗口办理。
办理流程
少年儿童、大学生参保人发生无第三方责任的意外伤害后，可以携带门诊病历、发票前往3号楼一楼医保办填写《意外伤害申请表》及《意外伤害申请承诺书》，相关材料上传至区医保经办机构完成即时审批，参保人可直接在门诊楼一楼东区医保结算窗口完成医保结算。
保障待遇
少年儿童、大学生意外伤害门急诊医疗费用，政策范围内超过100元以上的部分，报销比例为90%，年度最高支付3000元。享受独生子女待遇的少年儿童，报销比例提高5个百分点。
标签：青岛西海岸新区中心医院
- 上一篇: 医讯 | 惊呆！吃面条后运动可能会致命？
- 下一篇: 没有了
