近日，介入血管外科主任张煜杰带领团队通过支气管动脉栓塞介入微创技术，成功救治了一名肺癌急性大咯血患者。
李先生（化名）今年66岁，确诊小细胞肺癌已有5年，因为咳嗽胸闷气短来到青岛市第三人民医院住院治疗。根据CT显示，患者右肺门部的巨大肿块和大量胸水已经将右肺完全压扁。入院后因肿瘤出血导致急性大咯血，由急诊科送入重症医学科（ICU），经抢救患者生命体征得以稳定，但是在止血药和缩血管药物的治疗下，仍有活动性出血，在这种情况下ICU郭勇主任果断联系介入血管外科主任张煜杰会诊，认真深入分析及评估患者病情，最终决定采取介入动脉栓塞手术堵住肺部出血的血管。
经过多学科协作，医护人员快速有序做好术前准备后，手术随即在导管室进行，通过造影顺利的找到了出血的动脉，张煜杰主任通过超选择技术，将微导管插入出血的支气管动脉，同时避开了供应脊髓的肋间动脉，进行了栓塞。术后止血效果立竿见影，患者在不使用止血药和缩血管药物的情况下，再没有出现咯血的表现。术后第二日为患者做了胸水引流，减轻胸水对于肺的压迫。因介入微创手术创伤小、副作用轻的特点，使得这名肺癌晚期体质虚弱的患者能够在大出血之后尽快的恢复，二期有机会对于肺癌做进一步的抗肿瘤治疗。
什么是咯血？
咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血，经口腔咳出，统称为咯血。大咯血是指一次咯血量＞200ml或者24小时内咯血量＞400ml，急性大咯血的最大危险是可导致患者气道阻塞、窒息死亡。引起咯血的常见原因包括支气管扩张、肺癌、肺结核等肺部疾病。
专家介绍
张煜杰
青岛市第三人民医院介入血管外科主任 主任医师 医学硕士
经市卫健委评定的青岛市卫生健康骨干人才、青岛市第三人民医院引进学科带头人
原乌海市医学会介入放射学主任委员、乌海市医学会肿瘤学会副主任委员等。
承担内蒙古自治区自然科学基金项目1项、荣获内蒙古自治区医学会科技三等奖1项、乌海市科学技术进步一等奖1项，承担国家继续医学教育项目1项、内蒙古自治区继续医学教育项目1项。获得乌海市“最美科技工作者”、“乌海好医生”荣誉称号，获乌海青年五四奖章。
擅长外周血管、肿瘤及神经血管疾病的介入微创治疗。主要擅长诊治疾病包括：
（1）血管性疾病：下肢动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、肾动脉狭窄、肠系膜血栓、透析用动静脉造瘘、急性脑梗死、脑动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄、腹主动脉瘤等；
（2）肿瘤性疾病：肝癌、胃癌、肺癌、肾癌、胆管癌、食管癌、子宫肌瘤、肝血管瘤、肝、肾囊肿等；
（3）急性出血性疾病：产后大出血、大咯血、上消化道出血、外伤性出血、肿瘤破裂出血等。
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