45岁的杜先生（化名）近两个月发现左眼视力明显下降，看东西模糊、重影，并且眼睛转动也没有之前灵活。这让杜先生和家人焦急万分，于是来到青岛市第三人民医院眼科就诊。经检查，右眼视力1.2，左眼0.8，眼球突出度右眼19mm，左眼20.5mm，眶间距115mm。双眼眼睑无明显水肿、压痛，未触及肿物。双眼前节及眼底未见明显异常。但市三医眼科主任陈文涛在接诊时，发现患者左眼眼球较为饱满，第一时间怀疑为眼眶肿物，建议患者进行眼眶CT检查，结果发现其左侧眶内外直肌与视神经间见结节状软组织密度影，病灶边界较清，最大截面约10×17mm。
患者眼眶肿物较大，位置靠后，手术难度大。陈文涛主任带领眼科团队进行术前讨论，最终决定为患者实施“外侧开眶眶内肿物摘除术”。手术中，陈文涛主任通过锯开左眼外侧骨壁，将眼眶内肿物摘除，该肿物位置非常深，紧邻眼球，并有轻度神经压迫，稍有不慎就会伤及眶内神经及血管，引起眶内出血，若继发感染，感染将向颅内漫延，严重时会危及患者生命。手术历时2个多小时，顺利取出直径约17×14×11mm的巨大眼眶肿物，病理结果为“海绵状血管瘤”。
陈文涛主任介绍，为了获得足够的手术空间，我们打开了患者的外侧眶壁，但是由于周围血管神经及脂肪组织包绕，手术仍然不能在直视下完成，且患者肿物性质为血管瘤，肿瘤活动性大，术中定位困难。
“我的左眼终于能看清东西了，一点也不模糊。感谢三医眼科的医生们，是你们让我又重拾自信！”术后第一天，在打开敷料的一瞬间，杜先生激动不已。复查时发现其左眼视力1.0，眼球各方向运动到位。目前，患者已康复出院。
温馨提示
眶内肿物不容忽视，起初可无任何临床症状，随着病变发展，可出现眼部肿块、眼球突出、视物重影、视力丧失等，恶性肿物甚至可以危及生命。
专家介绍
陈文涛
青岛市第三人民医院眼科主任 副主任医师
曾先后在青岛大学附属医院、山东省省立医院、施尔明眼科医院眼科进修学习，山东省首届眼科医师协会委员、山东省老年医学会眼科分会委员。发表国家级论文1篇，省级期刊发表论文6篇，主编、副主编著作各1部，实用新型发明专利2项。
专业特长：从事眼科临床工作24年，擅长各种类型白内障、复杂白内障的手术治疗，尤其擅长白内障的超声乳化手术、小切口ECCE+IOL（白内障现代囊外摘除加人工晶体植入）；熟练开展结膜入路眶壁骨折修复术，开展眼眶骨折修复、眼眶肿瘤手术10余年，擅长各种眼眶病的诊断及治疗；在眼底病的诊断治疗方面有扎实的理论知识及丰富的临床经验，熟练开展糖尿病、静脉阻塞等各种眼底病的FFA、OCT检查、诊断，激光治疗、眼内药物注射治疗等；擅长各种青光眼、斜视、泪道疾病、眼表疾病的诊断、手术治疗；尤其在小儿斜视、弱视、各种屈光不正的诊断、矫正、治疗方面有独到之处；在处理复杂眼球、面部外伤方面有多年丰富的临床实践经验和熟练的手法技巧。
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