患者王先生，因胸闷、憋气1周入院。王先生有既往高血压、糖尿病、尿毒症、慢乙肝、吸烟慢阻肺病史，入院查体发现左肺呼吸音低，立刻行床旁肺脏超声检查，发现左侧肺脏胸膜滑动征消失，M超声下呈条码征（也称平流层征），出现肺点征，内科齐玉霞主任即刻与患者及家属沟通，紧急为患者行CT 检查，结果显示左侧大量气胸，肺部压缩80%左右，危及生命，立即给予胸腔穿刺闭式引流，患者胸闷憋气症状迅速缓解，4天后复查肺部CT 提示左肺基本复张并顺利拔管，患者及家属多次表示感谢。
入院后值班医生行床旁超声检查，结果提示患者左侧肺脏呈现典型气胸征象“条码症，也称平流层征”，右侧肺脏是呈现正常的“沙滩征”。
1.肺大泡究竟是一种什么样的病？
“肺大泡”在呼吸科是一种很常见的疾病，不少朋友在进行X光线或者CT检查的时候，会被医生告知——肺里有肺大泡。肺大泡这个名词听起来感觉有点吓人，也有不少人将它比喻为“肺部不定时炸弹”。
正常情况下肺泡是均匀大小的，一个紧挨着一样，如果肺泡壁发生破裂，相邻的肺泡就会融合成一个更大的肺泡，我们称之为“肺大泡”。
体积小、数量少的肺大泡一般不会出现明显的症状，所以很多人是体检时发现。由于肺大泡本身已经没有了换气功能，如果数量较多，肺功能也会受到影响，就会出现咳痰喘的症状。某些靠近胸膜的肺大泡会因为肺内压力急剧升高而破裂，造成“气胸”。
2.得了肺大泡该怎么办？医生来支招
“肺大泡”是一种不可逆的肺部疾病，目前没有有效的药物治疗。如果肺大泡体积小数量少，病人也没有明显的症状，那么这种肺大泡破裂的可能性较小，日常多加注意即可。肺大泡靠近胸膜，破裂的可能性较大，可以采取手术治疗切除。肺大泡数量多，肺部受影响大，又不能切除肺部时，我们只有通过专业医生指导功能锻炼，提高部分肺功能，避免剧烈咳嗽、运动导致肺大泡的破裂，造成“气胸”。
3.肺部超声的重要临床价值
目前在国际上超声诊断肺部疾病已成为一种重要的检查和监测治疗效果的手段，实现了肺部病理生理的可视化，被誉为可视“听诊器”，肺超声的特点是更准，更快，容易重复，可以动态评估病情进展和对治疗的反应，还没有辐射的担忧。
另外，需要注意的是有些区域麻醉和疼痛治疗技术有可能引起气胸，比如锁骨上臂丛阻滞、胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、肋间神经阻滞、胸椎小关节注射、腹腔神经丛阻滞等，气胸可能不是当时出现，而是几个小时之后患者才出现症状。
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