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科普 | 感染幽门螺杆菌,治还是不治?

来源:365健康在线 时间:2022/4/20 16:43:00 点击:-

很多人拿到体检报告的“幽门螺杆菌阳性”结果时,就开始担心,然后开始在百度上搜索,搜索到“幽门螺杆菌与胃癌”相关信息后,就开始恐慌,想要消灭它们。然后不少人可能会马上去咨询医生们朋友,但是他们的说法好像也不一样。

有的会说:

这是个导致胃癌的细菌,还可以传染家人,所以需要尽快治疗!

还有的会说:

存在就有道理,几万年来它们一直跟人类共存,杀灭了还有其他问题出来,倒不如静观其变。

到底怎么办?

对于这个问题

我想我们需要重头说起

先说一下,

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌本质上是一种细菌,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国没有实行分餐,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,我国幽门螺杆菌感染率高,据统计有50%的人群感染。

幽门螺杆菌感染并不可怕

不是只要发现幽门螺杆菌感染,就一定会在短时间内发展成胃癌。

中国幽门螺杆菌感染率在50%到67%,感染的人中只有1%会发展为胃癌,也并不是所有人都有症状,只有30%的人会出现一些上腹部不适、饱胀、嗳气、反酸、上腹部隐痛等。

幽门螺杆菌感染人体

是一个慢性致病过程

在感染的头5-10年,可以没有任何的症状,这个时候我们去做胃镜的话,可能会有一些浅表性胃炎的表现。没有经过治疗的患者,病程超过15到20年的时候,可能就会出现上腹部不适的表现。这时候我们再去做胃镜的时候,胃里面会有不同程度的萎缩性胃炎,只有小部分患者在萎缩性胃炎的基础上进而发展成胃癌。但是这个时间窗很长,理论上讲,至少可能需要20-30年的时间。

所以,患者在感染幽门螺杆菌以后不必要恐慌。

面对这么高的感染率,

哪些人需要治疗?

14岁以下儿童、孕产妇、哺乳期妇女,一般是不建议检查和根除。

而18岁到40岁的青壮年,因获益最大,建议根除。

老年人对药物不良反应大,要权衡利弊、进行个体化治疗,当合并有消化道症状,特别是出现不明原因的体重下降、不明原因贫血等表现时,一定要警惕合并肿瘤的可能,应及时到医院就诊。

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