“感谢三医给了我第二次生命，是你们精湛的医术、对我的一腔热情和一片真心挽救了我！”这一幕是发生在市三医心内二科病房内，77岁赵大爷（化名）出院前激动地感谢着每一位医生护士。在随后的电话回访中，老人洪亮的嗓音告诉我们，这位经历了16次除颤的老人，如今恢复的很好，已能正常生活。
因急性心肌梗死合并心源性休克、多脏器功能衰竭以及肺部、腹部严重感染，赵先生在急诊科、心内二科、重症医学科等多学科的共同救治下，心源性休克、多部位感染得到控制，但心功能仍然很差。由于患者心肾功能不全，做冠脉造影风险极高，家属要求药物保守治疗，经过3周的药物治疗，患者病情有所好转，转至社区医院继续治疗。
出院后2周，患者的病情再次加重，由急诊转入心内二科，当天患者发生室颤12次，经心内二科姜玉瑞副主任除颤及心肺复苏抢救成功。但因其病情危重，入院当天转入重症医学科，在重症医学科又发生3次室颤，经过ICU团队全力救治，抢救成功，生命体征得到平稳。
为了避免反复发生心衰和室速室颤，李晓主任带领团队经过讨论后决定为其进行冠脉造影术。就在冠脉造影术前一小时，患者发生第16次室颤。除颤成功后，李晓主任及团队果断进行冠脉造影，发现心脏的三条血管都堵了，经过2个多小时的艰苦努力，开通前降支血管，成功植入心脏支架。
虽然患者的心脏支架成功植入，但由于其血管病变复杂、严重，心功能差（EF35%），术后仍反复发作室速，随时都可能发生猝死。
目前，全球公认预防心源性猝死的最好办法就是植入心脏除颤起搏器（ICD）。李晓主任向患者及家属讲清ICD在预防心源性猝死的重要性后，患者和家属同意进行ICD治疗。做ICD起搏器，需要停用抗血小板的药物，但做完支架仅仅一周，停抗血小板药物会使血管再次堵塞，新的难题又来了，经过心内二科团队的讨论，决定在不停抗血小板药物的情况下，用电刀代替传统的手术刀，避免起搏器囊袋出血及感染。手术由李晓主任主刀，在甲乳外科律玉臣主任的协作下，顺利完成了ICD的植入。目前ICD起搏器工作状态良好，伤口愈合良好。
心脏性猝死(SCD)是由各种心脏原因引起的突然发生、进展迅速的自然死亡，死亡发生在症状出现后1h内。它是心血管疾病的主要死亡原因，也是威胁人类生命的一大问题。SCD 大多发生在院外，抢救成功率极低，即使在西方发达国家也仅为5%，在中国甚至不到 1%。因此对SCD的高危人群进行积极的预防，对于降低SCD的发生率与病死率具有重要的意义。已有充分证据表明预防 SCD最有效的措施为应用植入型心律转复除颤器（ICD）。
专家简介
李晓 青岛大学附属青岛市第三人民医院心内二科副主任 主任医师 胸痛中心医疗总监
中国老年保健协会心血管专业委员会委员，青岛市医学会心电生理与起搏分会委员，青岛市医学会心脏介入专科分会委员。发表论文10余篇，其中SCI文章2篇，以主编参与医学专著1部，获市级科技进步奖一项，获国家发明专利1项，获国家实用新型专利2项。1996年在第四军医大学唐都医院心内科进修心脏介入，2006年在北京阜外心血管病医院参加经桡动脉入路冠心病介入培训班。2020年11月-2021年1月在西安交通大学附属一院进修学习左心耳封堵术及先心病介入封堵术。
专业特长：擅长高血压病、冠心病、心力衰竭治疗及冠脉介入、永久性心脏起搏器植入术。
出诊时间：周五上午专家门诊
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