潮热出汗、月经紊乱、烦躁不安、眩晕、失眠、情绪低落......您身边是不是也有五十岁左右的女性正受这些症状困扰呢？这让“更年期”成为了几乎所有女性最不愿经历的人生阶段。近些年来，随着人类寿命延长，步入中老年期的妇女已成为一个巨大群体。联合国世界卫生组织预估，到2030年，全球将有12亿以上的更年期妇女，我国的更年期女性将超过2.1亿，约占全国总人口的1/7！让人惋惜的是，当下很多女性仍认为更年期症状大家都会经历，不用治疗，忍忍就过去了，这其实是十分错误的观念。
青岛大学附属青岛市第三人民医院妇产专业临床药师周琳针对更年期女性科学应对这一特殊时期给您以下建议。
药师说：
科学认识更年期，有必要。
更年期又称围绝经期，是指女性卵巢功能逐渐衰退造成体内荷尔蒙减少而形成一个过渡时期，简单来讲就是女性绝经前后的一段时期，常常发生在女性45-55岁左右。更年期的表现除了潮热出汗、月经紊乱、烦躁不安、眩晕、失眠、情绪低落等近期症状外，还可能影响到远期表现，如泌尿生殖道症状（阴道干燥、排尿困难、尿痛、尿急）、骨质疏松、心血管疾病（代谢异常导致冠心病、高血压、血脂异常）等。
药师说：
积极应对更年期，不能忍。
更年期的表现存在着个体差异，可能有些人的症状不明显可以平稳渡过，但有一部分女性的症状十分明显且持续时间较长，严重影响生活质量，甚至增加远期疾病发生的风险，这些可不是靠忍一忍就能解决问题的。因此，当更年期女性出现某些症状时，应积极接受专业的指导或治疗。一般症状轻微时可通过运动、中药等缓解，如症状明显则需专业医生评估后予激素治疗。
药师说：
更年期激素治疗，该出手时就出手。
缓解绝经相关症状（血管舒缩综合征及绝经后泌尿道症状），激素补充治疗是目前被公认的最有效的治疗方法。但在我国，只有1%的更年期女性接受激素治疗。很多女性一听到激素就会忧心忡忡，认为激素会有使人变胖等副作用。而实际上，更年期使用的激素一般是雌激素或孕激素，并不是大家印象中可能会使人发胖的肾上腺皮质激素。绝经是由卵巢激素缺乏引起，而卵巢激素的减少则会使身体脂肪重新分布，主要表现为腹部脂肪堆积，但这与使用雌孕激素类药物无关。另外，激素治疗中使用的剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的十分之一，相对来说是比较安全的。更重要的是，激素补充不仅能缓解一时的症状，还可以在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。所以说，当医生评估后认为需要激素来治疗更年期相关症状时，不必排斥，使用过程中做好健康监测即可。
药师说：
更年期激素治疗，要选对时机与方法。
激素治疗存在一定的“窗口期”，一般为绝经10年之内或60岁之前。在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后尽早开始给予激素治疗，对骨骼、心血管系统和神经系统起到长期的保护作用并可有效预防骨质疏松。目前，激素治疗有单孕激素、单雌激素、雌孕激素序贯疗法、雌孕激素联合方案等多种方法，但有以下情况的女性不可行激素治疗：已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道出血；已知或可疑乳腺癌；已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤；最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能不全；血卟啉症、耳硬化症、现患脑膜瘤。建议绝经期前后出现更年期症状的女性尽早去医院就诊，这里要强调的是，并不是所有更年期女性都要接受激素治疗，还是要进行专业的评估。抓住治疗的窗口期，选择合适的治疗方法，才能获得最大受益。
参考文献：
1.《更年期妇女保健指南（2015年）》中华预防医学会妇女保健分会、更年期保健学组
2.《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》 中华医学会妇产科学分会绝经学组
3.《妇产科学》人民卫生出版社（第九版）
- 上一篇: 青岛市第三人民医院召开2021年度中层干部述职大会-述说不平凡的2021
- 下一篇: 没有了
