首页 >> 健康资讯 >> 青岛健康资讯 >> 正文

医保 | 在外地因为意外伤害住院了怎么办?

来源:365健康在线 时间:2021/12/10 13:58:00 点击:-

不少人有这样的疑问:

假如在外地因为意外受伤需要住院了,

医疗费用要怎么报销?

今天就带大家来了解一下

如何办理异地意外伤害备案?

——掌上办:参保人关注微信公众号“青岛医保”,依次点击“掌办大厅—掌上办·我的医保—医保待遇—异地意外伤害住院备案”办理相应备案手续。

——现场办:参保人可先行垫付在异地发生的意外伤害住院医疗费用,待治疗结束后,携带门(急)诊病历、住院病历复印件、费用汇总明细和有效票据等,到参保所在地的医保经办机构窗口办理备案手续。

如何报销?

——联网报销:出院前,意外伤害备案审批通过的,参保人发生的住院费用可在当地所在医院直接进行联网结算。

——手工报销:出院后,意外伤害申请审批通过的,到参保所在地的医保经办机构窗口办理手工报销。报销时需出具出院记录(或诊断证明)、费用汇总明细和有效票据;有第三方赔付的,需同时提供第三方赔付材料。

意外伤害异地住院的报销比例是多少?

意外伤害异地住院的报销比例与因疾病异地就医一样,根据异地就医备案类型不同,享受不同的报销比例。其中,异地转诊,按照本市同级医院报销比例降低5个百分点。异地未转诊,住院统筹范围内费用达到4万元及以上的,比照本市同级医院报销比例降低15个百分点;住院统筹范围内费用4万元以下的,比照本市同级医院报销比例降低25个百分点。其他异地就医备案类型,报销比例与在我市就医保持一致。

本市普通住院基本医疗保险和大病保险报销比例如下:

来源:青岛医保

标签:青岛西海岸新区中心医院
相关内容: