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平度市人民医院:盆底超声┃防患于未然,关爱女性盆底健康

来源:365健康在线 时间:2021/10/27 9:21:00 点击:-

近日,我院超声科开展了盆底超声检查新技术。为了更好地让临床医师了解盆底超声检查内容及适应症,我院超声科于2021年10月21日在五楼学术厅举行了盆底超声的临床应用培训。

培训会议由闫忠诚副院长主持,产科、妇科、泌尿外科全体医师及超声科全体人员参加了此次培训。培训会上,超声科于春红对盆底超声的检查流程、内容及适应症进行了详细讲解。盆底超声检查可以清晰观察到盆底的解剖结构及动态变化,二维超声可对盆腔器官脱垂程度进行量化,而三维断层(TUI)成像可以更加清晰显示肛提肌裂孔及肛提肌、肛门内外括约肌的完整性。此外,盆底超声在诊断尿道周围病变(如憩室、囊肿等)、直肠相关疾病等方面优于其他影像技术。盆底超声检查也是一种可以评价术后吊带和网片植入位置及效果的方法。通过此次培训,让临床医师对盆底超声检查有了进一步的了解。

我院超声科拥有高端彩色多普勒超声诊断仪及专业的盆底超声团队,在我市率先开展盆底超声检查,通过早期发现和诊断盆底功能障碍性疾病,避免或延缓手术治疗,提高患者的生活质量,让女性的盆底疾病不再成为难言之隐,为广大女性朋友的盆底健康保驾护航。

盆底康复、四维彩超

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近年来,随着二胎政策的开放及人们对生活质量的提高。产后盆底超声越来越受到产妇的重视,什么是盆底超声?盆底超声主要检查什么内容呢?首先让我们来了解一下女性盆底的主要结构。

女性盆底就是封闭骨盆底部的肌肉群,连同其韧带、筋膜、结缔组织等组成的盆底支持结构,就像一张从前到后连接在耻骨和尾骨间铺开的“吊床”,把膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠等盆腔脏器牢牢地承托在盆腔的正常位置,同时还具有控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等重要功能。

妊娠分娩对盆底结构的影响

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妊娠时期,子宫逐渐增大,腹压增加,盆底肌的软组织受到不同程度的损伤,破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用。分娩过程中,胎儿过大、产程延长等都会引起肌纤维过度拉长甚至撕裂。据不完全统计,约有1/3女性因妊娠和分娩造成不同程度的盆底损伤,导致盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生,主要包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)、性功能障碍(FSD)及大便失禁等,是一类严重危害女性身心健康的疾病。

超声是女性盆底检查的“金标准”

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盆底超声是将超声探头置于会阴部,通过观察比较患者静息、缩肛和Valsalva状态下盆腔脏器的位置变化,从而评估盆腔内脏器有无脱垂及盆底肌肉的损伤程度。应用二维超声探头在会阴部观察患者盆腔前、中、后三个腔室,来了解盆底组织、器官的结构和功能,同时可以进行四维容积成像,可获得肛提肌裂孔面积,可以进行层厚约2.5mm断层成像,如同CT图像一样,一层一层扫描,从而准确判断肛提肌及肛门内外括约肌的损伤部位及程度。

盆底超声无辐射、无创伤、无造影剂过敏风险,实时、简便、准确性高。超声是目前诊断盆底功能障碍首选的影像学方法,可以在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变,进行早期诊断。一旦发现盆底肌康复不好,多数患者可以通过盆底肌肉功能训练、电疗等方式达到治疗目的。

产后盆底超声检查最佳时间

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产后42天至1年,是修复盆底肌的最佳时间,产后半年内是修复的黄金时段。产后请尽快进行盆底超声检查,对盆底功能进行评估,并及时进行康复训练,避免错过最佳盆底康复时期。盆底超声只需检查前10分钟排空大小便,无需其它特殊准备。

盆底超声检查的适应症

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1. 尿失禁:主要表现为咳嗽、大笑、运动或活动时出现漏尿情况;尿频、尿急、排尿间隔小于2小时;

2.排尿困难:指膀胱内尿液排出障碍,排尿费力、排尿延迟,尿潴留;

3.排便障碍:由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍导致排出粪便受阻,长期便秘;

4.盆底脏器脱垂:最常见的是阴道前、后壁膨出;子宫脱垂,同时伴有腰骶部酸痛、下坠感。

5.妊娠及分娩后盆底功能评估,观察产后盆底肌群修复状况等。

6.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术后盆底结构及功能评估。 

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