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高血压莫轻视 坚持治疗防误区

——365健康在线专访青岛市市立医院心内科主任 王晏平

来源:365健康在线 时间:2015-1-23 14:20:00 点击:-

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压已成为危害人类健康的最主要的慢性疾病,它涉及面很广,危害严重,现在它不仅仅是一个健康医学问题,也对社会产生了重大影响。高血压的发病原因和发病人群有哪些特点呢?关于高血压有哪些鲜为人知的保健误区呢?365健康在线有幸采访到了青岛市市立医院心内科的王晏平主任,请她来为大家答疑解惑。

365健康在线:王主任您好!非常感谢您能在百忙之中接受我们的采访,首先可以先跟我们介绍一下高血压有哪些危害么?

王晏平主任:好的。高血压是危害人类健康的最主要的慢性疾病,高血压患者可以产生头疼、头晕、胸闷等症状,影响工作、学习生活,最重要的是高血压会损害脑、心脏、肾脏等重要器官以及全身的血管,引起如脑中风、心肌梗塞、尿毒症等严重并发症,重的会使患者致残,致死。

随着社会的飞速发展,人们来自各方面的压力越来越大,包括家庭压力、工作压力、生活压力等等。高血压发病已经明显年轻化,早出晚归、熬夜加班、烟酒应酬这些都是常事,这很容易就会“招来”高血压。现在心脑血管病占总死亡人数的41%,是国人的头号杀手。每年350万人死于心血管病,每天9590人,每小时400人,每10秒钟一人。而高血压就是“头号杀手”的最大帮凶:它与77%脑中风、66%心肌梗死、26%肾脏衰竭(也就是尿毒症)有关。科学的降压能使脑中风的发病率降低35%-40%,冠心病事件降20-25%,心力衰竭事件降低50%,因此,遏制高血压是减少心脑血管病的关键,也是国家、社会的重大健康需求。

365健康在线:关于高血压的发病趋势有何特点呢?

王晏平主任:我国目前的高血压人群数量非常庞大,据相关调查显示,确诊为高血压的人群就有2亿,隐匿性高血压也就是自己得了高血压但是由于没有检查不知道自身病情的患者有9600万,处于高血压前期的患者3.86亿(这类情况10年后50%多成为高血压),总计有近7亿人血压处于不理想状态。最近一次的全国高血压调查显示:与1958年比,目前高血压患病率增加4倍,心脑血管病死亡增加了2-4倍。也就是说,随着生活水平的提高,一些疾病的发病率也是越来越高、趋向于年轻化。

365健康在线:岛城的高血压发病率在地域上有什么特点呢?岛城的高血压发病率怎样?

王晏平主任:临床调查表明,青岛的高血压发病率应该说在全国来讲是比较高的,高血压的总体发病特点就是:南方低,北方高。出现这种情况的原因和地域的饮食习惯有很大的关系,咱们北方饮食偏咸,南方偏甜。关于高血压与海鲜的关系有多大目前还没有定论,因为南方的饮食中也有海鲜的组成。再就是少数民族的高血压患者较少,我国少数民族地区、低盐族群,高血压患病率不足3%;所以我们也呼吁大家平时一定要注意饮食习惯,控制盐的摄入量。

365健康在线:高血压的确诊需要哪些检查项目呢?检查时有什么注意事项么?

王晏平主任:在未服抗高血压药物的情况下,非同日、3次静息血压均达到收缩压≥14OmmHg和/或舒张压≥90mmHg的人即可诊断为高血压。高血压前期患者就是指收缩压在135-140之间,舒张压在85-90之间,就是高血压前期。

之所以需要非同日测量三次的原因是因为一般情况下正常人的血压也是会有波动的,比如说情绪激动、生气、睡眠不好都会导致血压暂时升高,所以一般选择三日的测量结果作为标准。

此外测量血压有个"三同一原则":即同一时间、同一状态、同一侧。原则上来说,高血压的诊断还是比较简单的,现在很多诊所、药店都会提供测量血压的服务。但是有一点需要广大患者注意,就是测量工具的准确性。很多不法商家为了推广自己的降压产品而肆意忽悠市民,这就需要大家注意鉴别。最好去正规的机构或医院进行测量。

365健康在线:关于高血压的治疗您有什么要提醒广大市民的么?

王晏平主任:高血压为什么危害如此之大,最主要的原因就是患病初期没有任何症状。身体上没有什么不适或痛苦,所以就容易被患者忽略,而这种忽略往往就是长期的,高血压的危害就是常年积累出来的。高血压的最主要危害就是导致动脉硬化,我们都知道动脉硬化是随着年龄增加而逐渐加重的,正常人过了20岁动脉就有硬化的趋势,经过几年、几十年的发展加重、到了中老年时期发病,甚至更早,我们知道现在很多心肌梗塞患者仅仅二十几岁。高血压是动脉硬化的最重要危险因素,平时不注意饮食、作息,日积月累的结果就是各类疾病找上门来。

像高血压、冠心病、肾脏病等疾病都有一个发展时间链,可分3个阶段,即预防阶段、可逆转阶段及延缓阶段。在前两个阶段我们可以通过科学的保健和治疗手段预防和逆转疾病的发生,比如健康的生活方式和合理的治疗,以达到病情的好转。但当疾病发生至第三阶段时,即使患者积极地治疗高血压和心血管危险因素,这种晚期干预也仅能尽量的延缓心梗等严重的并发症以及死亡的发生,并不能使患者完全远离疾病的危害。

目前人们对于高血压病的认知状况有“三高”、“三低”的特点,也就是说“患病率高、死亡率高、致残率高;知晓率低、治疗率低、控制率低。”

现在人们定期查体的意识不够,也导致了很多患者不知道自已患有高血压,延误了治疗。单纯的高血压在初发或者是血压波动时有人会有头疼头晕的情况,但大部分人往往没有症状,所以不会去有意识的检查。我们临床上有一位患者已经发展到尿毒症了,却不知道自己什么时候患上的高血压。再一个情况就是知晓自己患有高血压但是坚持用药的人连一半都不到,一方面是因为国人对于高血压的认识不够;另一方面也是经济水平受限。所以知道自身有高血压主动去接受治疗的人数比例较低,而在治疗人群中真正能达到控制的效果的比例更低。

365健康在线:还有哪些因素会导致高血压呢?

王晏平主任:高血压人群中有5%-10%的继发性高血压,这类高血压是由于其他疾病导致的,例如很多肾脏病就会引起高血压。

另外要注意的是很多人都有的老毛病——“打鼾”,医学上来讲叫做“睡眠呼吸暂停综合症”。这是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是继发性高血压的一个重要原因。据调查显示,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率非常高。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重度有关,即睡眠呼吸暂停越严重,合并有高血压的趋势也越明显。这类患者显著的特点是,他们的血压大多在早晨最高,清晨头痛、头晕明显,单纯药物治疗效果差,经过治疗后睡眠呼吸暂停获得完全或显着缓解后,血压也会随之明显下降,甚或达到正常。所以我们在这里也提醒广大睡觉打呼噜的朋友们,如果您的血压控制效果一直不理想,最好去正规医院检查一下,以确定是否是由于睡眠呼吸暂停综合症而引发的高血压,以免延误治疗。

365健康在线:有哪些高血压的保健误区需要提醒大家注意呢?

王晏平主任:刚刚咱们谈到高血压患者很难坚持治疗的问题,在临床上我们发现有很多病人特别是年纪较大的老年患者因为求医心切,反而会轻信一些没有科学依据的江湖传言,寄希望于各类民间偏方,或者不断尝试各种保健产品,结果最后延误了治疗。

很多患者病急乱投医,特别是老年人容易相信他人,购买价格昂贵的降压产品。又因为血压水平和情绪、心理因素有很大的关系,所以刚开始的时候的确可能会有血压降下来的“假象”,但是长时间依靠这种不科学的降压方法对病情的康复非常不利,我们也希望患者能够明辨是非,科学治疗高血压。也呼吁广大子女多陪陪年迈的父母,定期带老人进行体检,身体若有不适及时到专业的医疗机构就诊。

在记者采访的时候,王主任的办公室不断有患者前来咨询,王主任都一一给了认真专业的答复。在采访过程中王主任负责耐心的态度也给记者留下了深刻的印象。相信经过王主任的介绍,电脑前的您一定也对高血压有了更深刻的认识,我们也祝愿广大网友能够保持良好的生活方式,远离疾病。

专家介绍:

姓名:王晏平

专业:内科心血管专业

职务:主任

学历:本科

职称:主任医师、教授、硕士生导师

门诊时间:周一上午,周四下午

个人简介:1982年毕业于青岛大学医学院医学系,长期在临床一线工作。内科工作3年,心内科工作28年。青岛医学会心血管病专科分会副主任委员,起搏与电生理专科分会副主任委员,保健专科分会副主任委员,山东预防医学会心血管疾病防治分会委员会委员,山东省老年病专业委员会委员,山东省健康管理专业委员会委员。

医疗专长:从事心血管内科专业临床工作30年,擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉栓塞等各种心血管常见病、疑难病的诊断和治疗。尤其在心脏病急危重症抢救方面经验丰富,是青岛市最早从事冠脉造影、冠心病介入治疗、起搏器植入、心律失常射频消融、二尖瓣球囊扩张等介入技术的专业人员之一。国家级论文十余篇,山东省介入心脏病学专业贡献奖一项,青岛市科技进步二等奖一项。

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