碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。碘缺乏病不仅仅是人们常说的甲状腺肿大，其对人类最大的危害是造成智力损害，甚至智力残疾，孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形儿，更重要的是严重影响胎儿大脑的正常发育。因此，妇女和儿童是缺碘的主要受害者。那么碘缺乏和碘过量都会造成哪些危害？青岛地区的碘缺乏病又严不严重呢？带着这些疑问，365健康在线的记者采访了青岛市第三人民医院内分泌科主任胡东明医师，请他来为我们一一解答。
365健康在线：胡主任您好，非常感谢您百忙之中抽出时间来接受采访，那您首先为我们详细介绍一下，什么是碘缺乏病，它究竟会带来哪些危害？
胡东明主任：碘是人体不可缺少的一种营养素。碘缺乏病是指自然环境缺碘而对人体所造成的损害。可表现出各种疾病形式，其中包括地方性甲状腺肿；克汀病，亚克汀病、单纯性聋哑及影响生育而出现的不育、早产、死产，先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。
碘缺乏病的危害：
从不同时期和不同程度的缺碘，所造成的危害是不同的。胎儿期，会导致胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病（傻子、呆小病）；儿童期和青春期，会出现甲状腺肿（粗脖子）青春期甲状腺功能低下，体格发育落后，俗称（朱儒）。成人期，出现甲状腺肿，甲状腺功能低下，严重可压迫气管和食管，影响呼吸和吞咽。
365健康在线：那像我们青岛地区是沿海地区，因为有很多海产品里面含碘，对于碘的摄入应该是足量的吧？
胡东明主任：这个是不一定的。像我们青岛地区虽然沿海，吃到的含碘海产品比内陆地区多，但是在国家卫生局发布的信息中显示，青岛仍然是缺碘地区。这是因为对于补碘人群是存在很大的差异化的，比如说有的人喜欢吃海产品，每天碘的摄入量就可以达到足够量；但是有的人是不愿意吃海产品的，他的碘摄入量就会是不达标的，相对就要补充足量的碘才行。在这里也要提醒大家，沿海地区海产品不是膳食碘摄入的主要来源，盐碘是膳食碘摄入的主要来源。因此，沿海地区还应坚持食盐加碘为主的防治碘缺乏病策略，同时要密切关注孕妇碘营养不足问题，保护婴幼儿免受碘缺乏的危害。
365健康在线：那我们青岛地区的碘缺乏病严不严重？三医接诊率多不多？
胡东明主任：青岛地区的碘缺乏病是不严重的，像我们青岛市第三人民医院碘缺乏病的接诊率也是非常少的。还有一点需要大家注意，我们人体摄入的碘是会代谢到环境中去的，这就使得整个环境中碘的含量增高，经过长时间的累积，使得青岛环境中的碘含量逐渐增高，因此我们每年都会调整补碘量的。
近几年我们青岛地区在补碘工作方面是取得了显著成效的，但是距离国家“由有效控制转入基本消除和持续巩固新阶段”的要求还有差距。对于碘缺乏病，要继续实施以食用碘盐为主的综合防控措施，提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率，对高危人群及时采取应急补碘措施。在碘盐供应地区，设置合理的无碘食盐销售网点，方便不宜食用碘盐的人群购买。
365健康在线：碘过量又会有哪些危害？
胡东明主任：中国有句老话叫做“物极必反”，这种说法用在碘的摄入量上来说十分恰切。不论是碘摄入量过高还是过低，甲状腺始终是“受害者”。过多地补充碘元素同样可能导致血液中促甲状腺激素（TSH）含量提高、甲状腺机能减退和甲状腺肥大。也可造成碘甲亢。
总体而论，碘对人体的生长发育至关重要，碘摄入不足可能引起众多严重的疾病。但是如果过多摄入反而会引起一定的健康风险。因此，在日常饮食中，一定要注意合理的碘摄入量，只有这样，才能保证身体的健康。
365健康在线：孕妇是一个特殊的人群，她是需要补充足够的碘的，那如果说是患有甲状腺功能方面的障碍的这种孕妇，她在吃碘的时候应该要注意一些什么呢？
胡东明主任：怀孕期间碘的摄入量要比平常多才行，成人每天的碘摄入量是在150微克左右，那么孕妇就要达到200微克的碘才能满足身体的需求。因为甲状腺激素促进婴幼儿生长发育的作用，是通过促进细胞的分裂和加强细胞内DNA的合成而实现的，它能帮助生长激素发挥作用，如果缺少了它，生长激素的促生长作用便不能很好地发挥。值得强调的是，甲状腺激素对婴幼儿的中枢神经系统和骨骼的发育尤其重要，甲状腺激素不足不仅使婴幼儿身材矮小，而且脑子发育不全，智力低下，称为“呆小症”，该症患儿鼻骨、眶骨不能完全成熟，形成塌鼻、两眼间距增宽、唇厚、舌大等呆头脑的特殊面容。也会造成胎儿的早产、死产和流产。
由此可见，甲状腺激素对人体生长发育的作用是举足轻重的，而甲状腺激素的产生必须利用甲状腺球蛋白和碘作为原料，甲状腺球蛋白由甲状腺本身合成，碘则必须依赖于从食物中获得。因此，孕妇补充足够的碘是非常重要。
当然，这绝不是说人体摄入的碘量越多越好，当肌体摄入的碘长期超过正常生理需要量时，也可以引起甲状腺肿大以至于甲状腺机能亢进等疾病。所以，人体对碘的依赖性就是这样──少了要得病，多了也不行。孕妇应该适度补碘以保证胎儿健康发育成长。
最后强调一下，对于患有甲状腺功能方面障碍的孕妇，要根据自己的情况比常人更加精细的进行限碘或者补碘，包括检查的频次也要比正常孕妇多一些。
365健康在线：对于碘盐浓度的调整，到底有什么涵义呢？在超市买碘盐，怎样才能选择合适健康的碘盐？
胡东明主任：碘盐浓度的调整是一个国家级政策的调整，是疾控组织根据每个地区的碘水平、老百姓饮食中碘的含量、尿碘的监测，筛选出一个比较适合这个地区的碘含量浓度，这是经过调查监测所得出的合适数值，也是对于我们的身体健康更有保障的一个数值。
在本地区的正规超市买到的碘盐都是合适的，购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标志，所买碘盐必须是当地生产的碘盐，这样才能更适合自己补碘。
365健康在线：使用碘盐又该注意哪些事项？
胡东明主任：购买的碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响；存放时间不宜过长，可购买小包装碘盐，做到随用随买。为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅，长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用；腌制咸菜一定要用碘盐腌制，这样，即使到了冬季，我们吃咸菜时，全家人也能吃到足够的碘。
365健康在线：非常感谢胡主任为广大网友详细解答了这些疑问，今天我也受益匪浅。最后想问您一下，对于国内碘缺乏病的现状，我们应该做些什么？
胡东明主任：经过我国这30多年的补碘工作，使得碘缺乏病大幅度下降，对我国国民的身体健康起到了很大的保障作用。虽然现在有些争议，争议碘多碘少的问题，但是从大的局面来看，我国大部分地区还是缺碘的，是需要科学补碘的。
如何能做的更好呢？ 对于地区来说是更加的区域化补碘，对于每个人来说是个体化补碘。对于区域化来说，以前青岛地区是一个补碘量，现在我们更加精细的把青岛地区里面的各个区市来划分，每个区市按照监测数据来分布不同的补碘量，像沿海地区一个补碘量，靠近陆地多的一个补碘量，这样更加精细化的划分补碘量，对我们的身体健康是很有益处的。个体化就是按照每个人的情况、不同时期的甲状腺功能状态来划分适合的补碘方案。
当然，这些都要依赖于我们检查技术的提高，包括我们的甲状腺疾患的筛查、就诊、检验，尿碘含量的监测、甲状腺功能的监测，这些对于预防碘缺乏病、碘过多引起的疾病的防治有着很大的益处。
碘缺乏病不仅是一个疾病问题，而是关系到人口素质、民族繁荣和国家昌盛的大问题，广大群众一定自觉提高食用碘盐的意识，积极参与到碘缺乏病的防治工作中去，并做到科学补碘。
友情链接：
医师介绍：
胡东明：男，1966年出生，学士学位，青岛市第三人民医院内分泌科主任医师、中华医学会青岛糖尿病学会副主任委员、中华医学会青岛内分泌分会委员、山东省中西医结合学会糖尿病分会委员、青岛市中西医结合学会糖尿病分会委员。
青岛市第三人民医院地址：青岛市李沧区升平路34号
联系电话：0532-84612037
- 上一篇: 碘——人体必不可少的微量元素
- 下一篇: 科学补碘 消除碘缺乏病
