患者：医生，我就是摔了一跤，脸肿了几天不消，嘴怎么张不开了？”
这是青岛西海岸新区中医医院
口腔科门诊常见的问题
面部外伤消肿后出现
张口受限、咬合错乱、面部不对称
很可能提示颌骨已经骨折错位
若不及时复位
可能导致永久性面部畸形和功能障碍
近日青岛西海岸新区中医医院口腔科二组董强团队接诊多位因交通事故导致面部多发骨折的患者。患者来院就诊后，经CT三维重建确诊为颌面骨折。
董强博士团队根据每位患者的病情，制定了个性化手术方案，采用口内口外隐蔽切口入路，精准将骨折断端复位，并用微型钛板进行坚强内固定。术后患者均面部外形恢复良好，咬合功能重建，重获自信笑容。
兼顾功能重建与美容修复
实现双重治愈
颌面部骨折的治疗以手术复位内固定为主。通过微型钛板进行“坚强内固定”，能将骨折块稳稳地固定，术后无需将上下牙齿捆绑在一起，可实现早期张口进食和功能锻炼。对于大部分骨折类型，手术在两周左右的“窗口期”内完成，能最大程度避免骨折畸形愈合。
颌骨骨折手术的核心难点在于：既要精准恢复咬合关系，又要重塑面部外形。医生会在口内等隐蔽部位做切口，在看不见的术野里精细操作，尽可能避开重要神经，达到“功能康复”与“美容修复”兼顾。
读懂颌面外伤信号
规避多重损伤风险
颌面部骨骼是面容的“框架”，也关系咀嚼、说话等功能，特别要警惕的是颌面部骨折常合并颅脑损伤。颌面部外伤是一个复杂的损伤系统，常常不只是骨折：
1.颅脑损伤：脑震荡、颅内出血、颅底骨折等，是颌面部外伤最危险的合并伤，须优先排查；
2.牙外伤：牙齿折断、脱位或完全脱落，应尽快到口腔科复位固定或再植；
3.软组织挫裂伤：面部伤口需要精细清创缝合，减少疤痕形成；
4.面神经损伤：表现为闭眼不全、口角歪斜等，需专科评估修复；
5.颞下颌关节挫伤：关节区疼痛、张口弹响，需早期干预，避免关节强直。
口腔科专家提醒
出现以下症状及时就医
颜面部遭受外伤后，除了关注脑部和颈椎损伤外，若出现以下信号，应高度怀疑颌骨骨折，及时就医：
1.嘴巴张不开或闭嘴困难；
2.上下牙齿无法正常咬合，感觉“牙飘了”；
3.面部不对称、塌陷或局部麻木；
4.眼眶周围淤血、看东西重影。
医生会通过视诊、触诊以及CT三维重建来明确诊断。其中CT三维重建是颌骨骨折诊断的“金标准”，能立体呈现骨折线的位置、数量和移位情况，是制定手术方案的关键依据。
医师简介
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