精准保膝·微创焕新|膝关节单髁置换术让您告别“全膝置换”恐惧，只换受损“半边膝”

膝盖疼到走不了路

上下楼难如“登天”

不想做全膝关节置换

难道只能忍受疼痛？

近日，青岛西海岸新区中医医院骨伤二科郑鹏主任带领团队，依托成熟的微创技术与规范的诊疗流程，成功为一名66岁的膝关节骨关节炎患者实施膝关节单髁置换术（UKA）。这一手术仅置换膝关节病变的“单侧间室”，真正实现“微创保膝、精准焕新”。

膝痛缠身

保守治疗终遇瓶颈

66岁的李大姨是本地一名退休工人，1年多前李大姨无明显诱因出现右膝关节疼痛，起初只是走路多了才疼，休息后就能缓解，她没太在意。 但随着时间推移，疼痛逐渐加重，上下楼梯、蹲起时右膝内侧酸痛难忍，甚至走路时会隐隐作痛，原本爱逛公园、跳广场舞的她，只能慢慢减少活动。期间，李大姨尝试过口服止痛药、理疗、关节腔注射等多种保守治疗方式，疼痛虽有短暂缓解，但始终反复，严重影响了日常生活质量。

精准评估

锁定单髁置换手术指征

“不想换整个膝盖，可这疼也太磨人了！”抱着一丝期待，李大姨来到青岛西海岸新区中医医院骨伤二科就诊。郑鹏主任立即为李大姨进行了全面检查，查体发现李大姨右膝轻度内翻（约10°），内侧关节间隙压痛明显，膝关节活动度尚可，前交叉韧带功能完整，关节稳定性良好。影像学检查发现站立负重位X线片提示：右膝内侧间室关节间隙狭窄、软骨磨损，属于单间室病变；而外侧间室与髌股关节结构完整，未出现明显磨损。随后明确诊断为右膝内侧单间室骨关节炎（Kellgren-Lawrence Ⅲ级）。

“患者的病变仅局限在膝关节内侧间室，膝关节韧带完整，内翻畸形＜15°，完全符合膝关节单髁置换术的适应症。”郑鹏主任解释，“这类患者若做全膝置换，会过度切除健康组织；而单髁置换术只置换病变部分，是最适合他的保膝方案。”

微创焕新

单髁置换术精准解决病灶

确定方案后，郑鹏主任团队为李大姨制定了微创膝关节单髁置换术方案。手术当天，郑鹏主任主刀，团队紧密配合，全程遵循“精准微创、保韧带、保骨量”的核心原则：

1.微创切口：仅在李大姨右膝前内侧做一个8cm的小切口，不破坏健康的关节囊、软组织与骨量；

2.精准置换：术中精准暴露病变的内侧间室，打磨磨损的软骨与骨质，随后精准植入定制化单髁假体，同时完整保留前交叉韧带、外侧间室等健康结构；

3.力线重建：通过假体植入，完美恢复膝关节正常的下肢力线，消除内翻畸形；

4.快速康复：术中严格控制出血，全程落实ERAS（加速康复外科）理念，减少术后疼痛与应激反应。

整个手术过程顺利，出血仅约30ml，无需输血。术后即刻复查X线显示：假体位置完美，力线正常，膝关节结构稳定。

术后康复

次日即可下地行走

“没想到恢复这么快！一点都没想象中那么遭罪。”术后第二天，当李大姨在医护人员指导下，借助助行器稳稳地站起、缓慢行走时，激动地说道。 术后恢复期间，李大姨疼痛轻微，仅需少量镇痛药物即可控制；膝关节屈伸功能快速恢复，走路步态自然，没有明显的假体异物感。在医护团队的术后康复指导下，李大姨的膝关节活动度与行走能力逐日提升，住院仅5天便顺利出院。

专家解析

单髁置换精准适配是关键

郑鹏主任强调表示，膝关节就像一个“三室一厅”的关节结构，多数骨关节炎只是其中一间“房间”出了问题，单髁置换就是只“装修”坏房间，保留完好的“房间”和“承重墙”。单髁置换不是万能的，必须严格遵循适应症筛选——只有病变局限于单间室、韧带完整、畸形可控的患者，才能发挥其微创、保膝、快康复的优势。 他进一步补充，近年来，骨伤二科已开展百余例膝关节单髁置换手术，始终坚持“能保不换、能换半不换全”的保膝理念，术前通过影像学、体格查体等多重评估，术中精准操作，术后制定个性化康复方案，让患者以最小的创伤获得最佳的关节功能恢复。

科普时间

膝关节单髁置换术适合人群

结合李大姨的病例，郑鹏主任团队为大家科普单髁置换术的核心适配人群，对照看看你是否符合：

1.膝关节内侧/外侧单一间室骨关节炎，表现为局部固定疼痛，无严重髌股关节病变。

2.前交叉韧带完整，关节稳定性良好。

3.轻中度内翻/外翻畸形（＜15°），屈曲畸形<15，可被动矫正。

4.保守治疗（药物、理疗、关节注射）效果不佳。

5.不愿接受全膝关节置换，追求微创、快速康复。

温馨提示

及时就诊专业评估

如果您或家人存在膝关节单侧固定点疼痛、上下楼/蹲起困难、走路跛行等情况，且保守治疗反复无效，不妨到骨伤二科进行专业评估。科室始终紧跟国内外骨关节外科前沿技术，以郑鹏主任为核心的团队熟练开展膝关节单髁置换、全膝置换、保膝截骨等精准术式，致力于为每一位膝痛患者制定个体化治疗方案，让您的膝关节“重获新生”，轻松走好每一步！

专家简介

骨伤二科咨询电话

0532-86860209