“艾梅乙”是这三种疾病的简称,均能通过母婴垂直传播给宝宝,也是妊娠期必须重点筛查、诊断和干预的传染性疾病。若孕期未规范治疗,将会对胎儿造成严重不良影响,但大家无需过度恐慌——科学的孕前与孕期筛查、规范的干预治疗、及时的母婴阻断,能有效降低母婴传播风险。
艾滋病
1.什么是艾滋病?
艾滋病(AIDS)的全称是获得性免疫缺陷综合征,是一种危害性极大的传染病,由艾滋病病毒(HIV病毒)引起,它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,感染者易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率高。


2.艾滋病病毒(HIV)传播途径
HIV主要通过以下3种途径传播,日常接触无需担心:
1.性接触传播:男女或男男之间无保护性的性行为可传播艾滋病,性伴侣越多,感染风险越高;
2.血液传播:输入未经HIV抗体检测的血液、共用注射器吸毒、使用未经消毒或消毒不严的医疗器械及刺破皮肤的工具等,均可能传染;
3.母婴传播:感染HIV的妇女,可在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传染给婴儿。


3.感染艾滋病后可能出现的信号
被HIV感染但还没有出现症状的人,成为艾滋病病毒携带者。他们和一般人一样,没有任何不同。从HIV感染者发展到艾滋病病人,潜伏期可达6个月至10年,甚至更长的时间。
如有下列症状,应即到正规医院检查:
1.频繁腹泻和食欲减退;
2.颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大;
3.疲倦、体重迅速下降;
4.反复发热和盗汗;
5.皮肤紫斑和口腔白斑。
4.什么情况下不会感染艾滋病?
日常接触不感染。日常接触包括:一起洗浴、游泳、咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱,共用电话,共用钱币,共用碗筷,共用被褥,共用厕所,一起劳动等。艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。蚊虫叮咬不传播。
5.艾滋病的预防方法
1.洁身自爱,拒绝不安全性行为;
2.正确使用安全套;
3.切勿与他人共用注射器;
4.不共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械;
5.安全输血,感染HIV的妇女避免非意愿妊娠;
6.建议孕前、孕期进行HIV筛查,早发现、早干预。
6.艾滋病感染孕产妇
可以生健康的宝宝吗?
可以生健康的宝宝,但需要在孕早期尽早接受艾滋病检测。如果发现感染艾滋病,在医生指导下通过孕期规范的抗艾滋病病毒药物治疗、产科干预、婴儿出生后及时规范治疗和人工喂养,可有效地预防艾滋病母婴传播。
7.HIV感染妈妈的喂养策略
1.使用配方奶粉喂养宝宝;
2.避免母乳喂养;
3.在任何情况下都不使用混合喂养。
梅毒
1.什么是梅毒?
梅毒是由梅毒螺旋体引起,危害很大的一种性传播疾病,其传染性强,可引发多种器官损害,如果梅毒孕产妇没有及时治疗,传染给胎儿的可能性很大,甚至危及生命。


2.梅毒的症状
早期会在接触部位出现红色结节;随后会出现全身对称性红色皮疹,多见于躯干、四肢等部位;感染两年以上,可发生多个脏器的损害,严重者可致残,甚至危及生命。先天梅毒患儿会出现皮肤粘膜、眼、骨和神经系统的损害。但隐性梅毒感染没有任何症状和体征,需要尽早检测,尽早预防母婴传播。
3.梅毒的传播途径
梅毒的传播途径主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。
4.梅毒的检测
确诊梅毒要到正规医院做血清学检测。发生多性伴侣和男男性行为者、与他人共用针具吸毒者定期检测,孕产妇应常规进行梅毒检测以保护自己和孩子的健康。梅毒患者应尽早告知性伴侣到医院做检测。
5.梅毒的治疗
梅毒是可以治愈的,首选长效青霉素治疗。梅毒患者应尽早到正规医院接受规范的治疗,并在治疗后定期复查和接受医生随访。怀孕妇女应尽早接受梅毒筛查,已患梅毒的孕妇应尽早接受规范治疗和围产期保健,预防胎儿感染。
6.梅毒的预防方法
1.坚守性道德,保持单一的性伴侣;
2.正确使用避孕套;
3.拒绝毒品,不与他人共用注射器;
4.提倡婚前、孕前、孕早期进行梅毒检测,一旦发生感染及时治疗,是完全可以预防先天梅毒的发生的。


7.梅毒孕产妇可以生健康的宝宝吗?
可以。梅毒感染妇女怀孕后,尽早到医院接受检测和规范治疗,并在治疗后定期复查。婴儿出生时接受规范的预防性治疗,梅毒母婴传播是完全可以被阻断的。
8.梅毒感染妈妈喂养策略
1.只要没有乳房及乳头破溃,可以母乳喂养;
2.孕期规范治疗,婴儿接受预防性治疗。
乙型肝炎
1.什么是乙型肝炎?
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的。HBV属嗜肝DNA病毒科,其基因组为部分双链环状DNA,编码HBsAg、HBcAg、HBeAg、病毒聚合酶HBx蛋白。HBV的抵抗力较强,但65℃中10h、煮沸10min或高压蒸汽均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。

2.乙型肝炎的传播途径
乙型肝炎病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液,造成感染,主要传播途径:
1.母婴传播;
2.血液传播;
3.性传播。
3.如何预防乙肝的母婴传播?
怀孕妇女应尽早接受乙肝筛查,乙肝表面抗原阳性的孕妇应尽早获得乙肝病毒载量检测结果,根据乙肝病毒载量的高低选择是否接受抗病毒治疗,降低胎儿感染的风险。乙肝病毒感染妇女所生婴儿在出生12小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。常规乙肝暴露儿童疫苗接种全程至少需要接种3针:
1.出生时,注射第一针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白;
2.1个月,注射第二针乙肝疫苗;
3.6个月,注射第三针乙肝疫苗。
对于早产儿或低体重出生儿在出生12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,满1月龄后再按0-1-6月程序接种3针乙肝疫苗。

4.乙肝妈妈的喂养策略
1.可以母乳喂养;
2.宝宝出生后尽早接种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗;
3.喂奶前洗手,擦拭奶头;
4.奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养;
5.孩子和妈妈的用品隔离;
6.婴儿7-12月龄时进行乙肝两对半检测。




