青岛市海慈中医医疗集团神经外科专注前沿医疗技术,不断提升急危重症救治能力。近期,神经外科团队成功为一例重症丘脑出血后偏瘫患者,实施了腰椎脊髓电刺激。术后,患者原本近乎瘫痪的下肢,恢复到可扶栏简单自行行走,为其康复之路点燃了新的希望。
突难突降:生命中枢出血,右侧肢体陷入瘫痪
患者因左侧丘脑出血并破入脑室被紧急送至集团。丘脑的出血对患者造成了严重损伤,导致右侧肢体中枢性偏瘫。经过前期紧急手术和药物治疗,患者生命体征趋于稳定,但右侧肢体的功能障碍成为康复路上最大的“拦路虎”。其右下肢术后肌力评级仅为1级(仅见肌肉收缩,不能产生活动),这意味着患者失去了独立站立和行走的能力,生活无法自理,给个人和家庭带来了沉重的负担。
精准施策:植入“生命起搏器”,电刺激唤醒沉睡神经
面对常规康复手段进展缓慢的困境,集团多学科团队(MDT)经过严谨评估,决定为患者实施国际前沿的腰椎脊髓电刺激术。该技术被誉为“神经功能的起搏器”。
手术为微创,仅耗时40分钟,医生在DSA透视下通过微创穿刺在患者腰椎椎管内精准植入了一根细小的电极。这台微小的“设备”会持续释放出微弱、安全的电脉冲,刺激脊髓背角这一关键的神经网络节点。
其作用机理并非替代受损的脑功能,而是:
1. 调控神经信号:调节脊髓水平的神经网络兴奋性,改善大脑与肢体之间失调的信号传导。
2. 促进神经可塑性:通过持续的规律性电刺激,激活和促进神经系统自身进行重塑和功能重组,即“唤醒”那些因大脑指令中断而“沉睡”的神经通路。
奇迹显现:从“移动”到“抬起”,肌力跨越见证康复曙光
治疗效果在术后逐渐显现。在电刺激系统的辅助下,结合系统的康复训练,短短1月的时间,患者的下肢功能出现了令人欣喜的变化。最显著的标志是其右下肢肌力从术前的1级,稳定恢复到了4级(肢体可短暂抬离床面)。能够主动地、有力量地做出“抬起”这个关键动作。后续的坐起、站立平衡等康复训练,乃至未来重新迈步,奠定了至关重要的基础。患者和家属的脸上,也久违地露出了希望的笑容。
本例手术的成功,标志着集团在神经系统重大疾病(如脑出血、脑梗死、颅脑损伤等)所致运动功能障碍的治疗引入新的领域。脊髓电刺激技术为那些在传统康复中遇到瓶颈的患者,提供了一个全新的、有效的治疗选择。
“这项技术为我们打开了一扇新的窗口,”孙国庆主任表示,“它证明了即使在大脑中枢受损后,通过靶向调节脊髓层面的神经网络,我们依然有能力去重塑功能,重燃希望。我们将继续探索和优化该技术,造福更多备受神经系统后遗症困扰的患者。”
专家团队
孙国庆
主任医师
集团本部神经外科负责人,青岛市优秀学科带头人,主任医师,医学博士,教授,研究生导师,兼任山东中西医结合学会神经重症专业委员会副主任委员,山东省心功能研究会心脑同治专业副主任委员,山东省医学会神经外科专业青年委员会委员、山东省医学会神经外科功能学组委员、山东省疼痛医学会神经外科青年委员会常务委员。
擅长:“内镜、微创、锁孔”手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊膜瘤、胶质瘤、三叉神经鞘瘤等颅内、椎管内及外周各种神经系统复杂肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛等功能疾病。
坐诊时间和地点:
周一上午、周三下午(本部)
任成涛
主任医师
负责神经介入学组,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。中国医药教育协会重症康复专委会常委,山东省老年学学会遗传与衰老预防保健专业委员会脑卒中分会副主任委员,山东中医药学会神经介入委员会常委,省山东省脑血管病防治协会神经急救专业委员会委员。近年获省科技进步三等奖1项,市科技进步奖一等奖1项,发表SCI收录文章3篇,主持市级课题2项。
擅长:颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑供血动脉狭窄、急性脑缺血性脑卒中取栓等的介入治疗;颅内肿瘤、脑血管病的微创外科治疗;重型颅脑损伤的手术和综合治疗。
坐诊时间和地点:
周四上午(本部 神经介入门诊)
周四下午(知名专家门诊)
王朝晖
主任医师
集团本部神经外科主任医师,兼任山东省医学会创伤委员会委员,山东省中西医结合学会神经外科分会委员,山东省疼痛学会神经创伤委员会常务委员,山东省疼痛学会神经康复委员会委员,山东省脑血管病学会委员,青岛市医学会神经外科分会委员,青岛市中西医结合神经外科分会委员。
擅长:神经外科的各种常见病及疑难病的诊治,脑外伤、脑出血、三叉神经痛等诊治与手术。
坐诊时间和地点:
周二上午(本部)
刘永吉
副主任医师
集团本部神经外科副主任医师,山东省卒中学会初卒中微创治疗分会常委、山东省中医西医结合脑神经外科专业委员会委员,青岛市中医西医结合脑神经外科专业委员会委员,山东省疼痛医学会神经介入专业委员会委员、山东省医学会神经外科学会神经介入专业委员会委员、山东省老年医学会神经介入分会专业委员。2010年奥地利神经外科医疗中心鲁道夫基金医院访问学者。发表专业论文16篇,其中SCI第一作者/通讯作者5篇,论著2部,获青岛市科学技术进步奖2等奖1次,3等奖1次。在研青岛市科技局立项课题1项。
擅长:神经外科脑血管病、神经系统肿瘤、颅脑外伤等疾病的治疗,特别是在神经介入治疗、神经重症的治疗方面经验丰富。
坐诊时间和地点:
周五上午(本部 神经介入门诊)
石岭
副主任医师
集团本部神经外科副主任医师,山东省医师协会神经介入专业委员会委员、山东省卒中学会中西医结合介入委员会委员、青岛市医学会神经外科学专科分会青年委员会委员。发表SCI,中华级等论文多篇。
擅长:脑血管病手术及介入治疗,脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、急性脑卒中血管内治疗等。对神经外科常见病、多发病有较丰富的临床经验。
坐诊时间和地点:
周二上午(本部 神经介入门诊)
裘孝忠
副主任医师
集团本部神经外科副主任医师,医学博士,目前担任山东省中西医结合学会神经外科专委会委员,青岛市中西医结合学会脑神经外科专委会秘书,荣获青岛市优秀青年医学人才,曾赴复旦大学附属华山医院进修学习6个月。
擅长:神经外科的各种常见病及疑难病及神经外科重症病人的诊治,脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脊髓肿瘤等神经系统肿瘤手术;脑外伤、脑出血、三叉神经痛等诊治与手术。
张鸿涛
副主任医师
集团本部神经外科副主任医师,兼任山东省医学会医用机器人分会委员、山东省医学会神经外科分会青年学组委员、山东省疼痛医学会神经外科青年专业委员会委员、青岛市医学会神经外科分会委员、青岛市中西医学会神经外科专业委员会委员。从事神经外科临床工作18余年。
擅长:脑出血、脑梗死、脑外伤、功能神经外科、神经重症等神经外科常见病的诊疗。
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