随着社会经济的发展,各国肥胖/超重人群急剧上升,已成为全球公共卫生领域的重大挑战。据统计,全球肥胖人口从1975年的1.05亿激增至2020年的22亿,预计2035年将突破35亿。我国超重/肥胖形势同样不容乐观。据统计,我国成人肥胖率达到16.4 %,青少年群体中,6-17岁青少年肥胖率为7.9 %,6岁以下儿童肥胖率为3.6 %。
青岛市海慈中医医疗集团内分泌科主任李光善介绍,肥胖不仅是体脂异常堆积的病理状态,更是以代谢紊乱为特征的慢性疾病,由其引发的糖尿病、脂肪肝、血脂异常、心血管疾病、代谢综合征等困扰我国多数人群,给社会、家庭造成巨大负担。针对肥胖日益严峻的现状,我国卫健委特别提出“三年体重管理计划”,进一步防治肥胖。由此可见,肥胖是亟需我们关注的重大公共卫生问题。
在日常生活中,我们常常用“胖”来形容一个人丰满的体态。然而,从现代医学的角度看,肥胖已被世界卫生组织定义为一种复杂的、多因素的慢性疾病,在多重因素协同作用下引起能量失衡(能量摄入>能量消耗),使脂肪在体内过度积累,导致体重超过正常范围,进而对健康造成威胁。肥胖不仅仅是体重数字的增加,更是威胁我们健康的“隐形杀手”。今天,就让我们一同科学认识肥胖,走出误区,关注健康。
一、 如何判断自己是否肥胖?
目前,最简易、方便诊断肥胖的方式,主要采用体重指数(BMI)和腰围(WC)。
①体重指数(BMI):计算公式:BMI = 体重(公斤)÷ 身高(米)²
我国标准:
18.5≤ BMI < 24:健康体重
24≤ BMI < 28 :超重
BMI≥28:肥胖
②腰围(WC):
腰围是衡量中心性肥胖的重要指标,与多种代谢性疾病密切相关。
我国标准:
男性腰围≥90厘米
女性腰围≥85厘米
注意:即使BMI正常,但腰围超标,同样属于肥胖(中心性肥胖),也存在健康风险。
二、 肥胖,究竟有哪些不容忽视的健康风险?
肥胖是“万病之源”,它会引发一系列严重的健康问题:
①代谢系统:显著增加患2型糖尿病、高血脂、痛风、脂肪肝等疾病的风险。
②心血管系统:是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中的独立危险因素。
③运动系统:加剧关节磨损,导致骨关节炎、腰背痛。
④呼吸系统:可能引发睡眠呼吸暂停综合征(打鼾、憋气),影响夜间血氧。
⑤癌症风险:肥胖会增加结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症的发病风险。
⑥心理健康:可能引发自卑、焦虑、抑郁等心理问题,影响社会交往和生活质量。
三、 科学应对肥胖,我们该怎么做?
减肥是长期过程,没有捷径,核心在于 “管住嘴,迈开腿” ,并持之以恒。
同时设定减肥目标,有利于肥胖患者长期坚持,初期减肥目标是减掉体重的5%-15%。
①寻求专业评估,制定个性化方案:
建议先到医院的内分泌科或减重门诊进行咨询。医生会为您进行全面评估(如血压、血糖、血脂、肝肾功能等),排除继发性肥胖,并根据您的具体情况制定安全、有效的个体化方案。
②建立科学的饮食模式:
均衡营养:保证优质蛋白质(鱼、蛋、瘦肉、豆制品)摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),减少精制碳水(白米、白面)和添加糖。
控制总量:学习计算食物热量,每餐七分饱,推荐使用“餐盘法”(一半蔬菜,1/4蛋白质,1/4主食)。
改变习惯:规律三餐、少吃宵夜、戒掉含糖饮料和高油高脂的零食。
③科学运动:
所有肥胖患者每周应参加150-300min的中度(快走、慢跑、游泳、骑自行车)或75-150min的剧烈(快跑、爬山)体育活动,以及每周2-3次的抗阻训练(如深蹲、俯卧撑、举哑铃),提升基础代谢。
为了取得更好的减重效果和改善代谢,在身体机能允许的情况下,将中度有氧活动时间增加到每周300min以上或进行每周150min以上的高强度有氧活动。
注意:进行运动减重时,应该在医师指导下进行,根据患者实际情况和特点,制定符合患者身体情况的运动方案,还应仔细评估患者的心血管风险,避免发生意外。
④寻求医疗干预:
对于重度肥胖或伴有严重并发症的患者,在生活方式干预无效时,积极就诊,在医生指导下应用减重药物。必要时可寻求手术治疗,如胃袖状切除术、胃旁路术等代谢手术,是治疗严重肥胖的有效手段。
减肥是一场“马拉松”,需长期坚持,保证良好生活作息及饮食运动习惯。请勿相信“快速减肥”、“网红减肥药”等不科学的宣传,以免损害健康。用药一定要在医生指导下进行,也避免自行用药,损害健康。
专家团队
李光善
内分泌科主任
主任医师
集团本部内分泌科主任,主任医师,教授,医学博士,博士后,山东中医药大学硕士生导师,山东中医药大学规培师承导师,第五批全国中医临床优秀人才 培养对象。毕业于北京中医药大学,获得医学博士学位,在中国中医科学院广安门医院完成内分泌专业博士后工作。现任中国中西医结合学会内分泌代谢委员会 委员、山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会 常务委员、山东省中西医结合学会内分泌专业委员会 常务委员、青岛市医学会糖尿病专业委员会副主任委员。在核心刊物发表论文20余篇,参编专著2部,曾获北京市科技进步三等奖等3项科研奖励。
擅长:中西医结合诊治肥胖、糖尿病肾病、周围神经病变,糖尿病足病、甲状腺疾病、更年期综合征、失眠、植物神经功能紊乱等。
专家门诊坐诊时间:周一上午,周四全天
邹丽妍
内分泌科副主任
副主任医师
集团本部内分泌科副主任,副主任医师,医学博士,青岛大学中西医结合专业硕士生导师,青岛大学副教授,山东中医药大学规培师承导师,内分泌科教学秘书,南京中医药大学中西医结合内分泌专业博士。现任中国康复医学会肾脏病康复专业委员会 委员、中华中医药学会糖尿病分会青年委员、山东中医药学会第一届青年中医工作委员会常务委员、山东中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、青岛市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专科分会第四届委员会 副主任委员、青岛市医院协会内分泌代谢慢病管理专业委员会委员。主持山东省中医药科研课题1项,参与青岛市课题3项;发表论文10余篇,论著2部,专利2项。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其并发症(神经病变、肾病等)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎等)、肥胖、痛风、代谢综合征、骨质疏松症等。
专家门诊坐诊时间:周三全天
谢小超
内分泌科副主任
副主任医师
集团本部内分泌科副主任,副主任医师,医学博士,青岛大学医学博士在读,山东中医药大学、青岛大学医学部临床教师。现任青岛市医学会糖尿病学专科委员会委员,青岛市中西医结合学会内分泌专业委员会委员,青岛市中西医结合学会第二届周围血管病专业委员会委员,青岛市老年医学会内分泌代谢专业委员会委员。主持及参与市级课题2项,在北大核心等学术期刊上发表论文10余篇,以主编、副主编参编专著4部。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、高尿酸血症、痛风、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病,原发性醛固酮增多症、骨质疏松症、高脂血症等内分泌代谢性疾病。
专家门诊坐诊时间:周四全天
邹彦
副主任医师
毕业于广州中医药大学中医临床专业,山东中医药大学规培师承导师。担任山东省医师协会内分泌科医师分会委员。发表论文10余篇。
擅长:针药结合治疗糖尿病及其并发症(糖尿病周围神经病变等)、腰腿痛、头晕、头痛、甲状腺疾病、更年期综合征、肥胖、失眠、便秘、更年期综合症等。
专家门诊坐诊时间:周一全天
龚敏
副主任医师
山东中医药大学规培师承导师,山东省五级中医药师承学术继承人,中西医结合临床专业硕士研究生。现任山东省中西医结合内分泌专业委员会常务委员、青岛市内分泌专业委员会副主任委员。获山东省中医药科技奖三等奖1项(第1位),主持青岛市肥胖重点课题1项,发表论文10余篇。
擅长:中西医结合诊治糖尿病慢性并发症(如糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病合并心脑血管性疾病等);肥胖症及痛风;甲状腺疾病;内分泌紊乱引起的月经失调、更年期综合征、多囊卵巢综合症、痤疮、性腺功能低下、不孕不育等;失眠、出汗异常、便秘等。
专家门诊坐诊时间:周四全天、周六上午
初楠
副主任医师
医学硕士,青岛大学医学部临床教师。现任山东中医药学会代谢病与骨质疏松专业委员会委员、青岛市中西医结合学会内分泌专业委员会委员、青岛市老年医学学会内分泌代谢专业委员会委员。累计发表SCI论文10余篇。
擅长:中西医结合治疗肥胖症、糖尿病及其并发症、高尿酸血症、痛风、甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎等)、高脂血症、高血压病等内分泌代谢性疾病及其他临床常见病。
专家门诊坐诊时间:周三全天
费朝霞
主任医师
毕业于山东大学医学院,曾于山东省立医院内分泌科进修学习。担任山东省医学会内分泌学分会 委员、青岛市中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员、青岛市医学会全科医学分会委员、山东省医学会全科医学分会糖尿病学组委员等;山东省第一批西学中学员,国家级中医规培基地带教老师,山东中医药大学及青岛大学医学院带教老师,青岛市卫健委第一批健康科普专家;累计发表医学论文20余篇,主持市级课题1项,参与课题研究2项。
擅长:中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病,及痛风、垂体瘤、骨质疏松、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、多囊卵巢综合征、内分泌性高血压等内分泌代谢性疾病的诊治。
专家门诊坐诊时间:周日全天
陶璐
主任医师
毕业于青岛大学医学院,青岛大学医学部临床授课教师。现任山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、山东省老年病医学会专业委员会委员、青岛市骨质疏松学会专业委员会委员。发表论文10余篇。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其急、慢性并发症;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎等甲状腺疾病;肥胖症、痛风、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、高脂血症、尿崩症、嗜铬细胞瘤等内分泌代谢性疾病;垂体疾病及肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的疑难杂症。
专家门诊坐诊时间:周五全天
杨爱红
副主任医师
毕业于⼭东医科⼤学,⻘岛⼤学临床授课教师。担任⼭东省⽼年学会委员、中⻄医结合学会 委员、⻘岛市糖尿病学会委员,发表论⽂10余篇。
擅⻓:中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛⻛、肥胖症等。
专家门诊坐诊时间:周二全天
孙守芳
副主任医师
毕业于福建中医药大学,硕士研究生,山东中医药大学规培师承导师。现任山东省中西医结合学会骨质疏松与骨矿盐委员、青岛市医学会内分泌分会青年副主任委员。在核心期刊发表论文5篇,主持市级课题1项,参与课题2项。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其并发症、痛风、高尿酸血症、甲状腺疾病、失眠、便秘等内分泌代谢性疾病。
专家门诊坐诊时间:周二全天
逄雯丽
副主任医师
山东中医药大学规培师承导师,中医内科学硕士。担任山东省中医药学会老年代谢性疾病专业 委员,山东省老年医学会糖尿病足及慢性创面修复委员会委员,青岛中西医结合学会内分泌专业委员,青岛市糖尿病学专科分会青年委员。发表医学论文8篇,中文核心期刊2篇,编委著作1部。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其相关并发症、肥胖症、痛风、高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、失眠、汗出异常、月经失调、更年期综合征、痤疮等内分泌系统疾病。
专家门诊坐诊时间:周日全天
赵慧
副主任医师
毕业于天津医科大学。现任山东省中医药学会高血压病专业委员会委员、青岛市中西医结合学会内分泌专业委员会委员、青岛市糖尿病学专科分会 青年委员。荣获青岛市岗位能手,累计发表医学论文10余篇。
擅长:中西医结合诊治1、2型糖尿病及其并发症;糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病;甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病;肥胖、原发性醛固酮增多症、痛风、骨质疏松、高脂血症等内分泌代谢性疾病。
专家门诊坐诊时间:周五全天
陈文文
副主任医师
山东中医药大学规培师承导师,中医专业硕士研究生。担任青岛市内分泌专业委员会委员。参与市级课题3项,发表论文10余篇。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及相关急慢性并发症(如糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病合并心脑血管性疾病等);代谢综合征;甲状腺疾病;内分泌紊乱引起的月经失调、更年期综合征等;失眠、出汗异常、便秘等。
专家门诊坐诊时间:周三全天




