11月19日是第24个“世界慢阻肺日”,主题为“呼吸不顺畅,当心慢阻肺”。在诊室里,经常会听到这样的叹息:“医生,我就是年纪大了,气不够用。”但经过检查,其中很多人患上的是一种名为慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的疾病。
慢阻肺:被“锁”住的呼吸
我们的肺,像两棵倒置的、充满弹性的“大树”。气管是树干,支气管是树枝,肺泡则是树上亿万个微小的“气球”,负责气体交换。
而慢阻肺,就是这棵“树”的结构和功能受到了严重破坏。它主要包含两种相互关联的病理改变:
1. “慢性支气管炎”——管道堵塞
树的“树枝”因为长期受到烟雾、有害颗粒的刺激,发生了持续的炎症。这导致管壁变得肿胀、增厚,使得气道变窄。黏膜分泌的痰液增多,且变得粘稠,堵塞在管道里。这就会导致空气在进出时,就像通过一条被淤泥堵塞的狭窄管道,阻力巨大。
2. “肺气肿”——气囊损坏
亿万个微小的“气球”原本富有弹性,负责气体交换。但在慢阻肺中:这些“气球”因炎症而被过度撑大、失去弹性,甚至破裂,融合成少数没有功能的大气泡。失去弹性的肺就像拉坏了的橡皮筋,无法在呼气时有效回缩,导致肺部过度充气。
最终后果形成了一个恶性循环:患者吸气尚且费力,呼气则更加困难。他们必须用尽全身力气才能将废气挤出,感觉胸口憋闷,每一口气都吸不彻底、呼不干净,从而感到呼吸无比沉重。
哪些是慢阻肺的“目标人群”?
慢阻肺尤其“偏爱”以下几类人:
1.吸烟者:约90%的慢阻肺与吸烟相关,无论是主动吸烟还是被动吸二手烟。
2.职业暴露人群:长期接触矿井粉尘、化工烟雾、纺织纤维等职业粉尘和化学物质的人群。
3.室内空气污染受害者:在通风不良的环境下,长期接触生物燃料(如柴草、煤炭、动物粪便)做饭或取暖产生的烟雾的人群。
4.儿童期反复呼吸道感染或有家族史者。
身体发出的这些“警报”,别忽视!
慢阻肺起病隐匿,早期症状极易被忽略。请警惕以下信号:
1.慢性咳嗽:为首发症状,初期间歇性,晨起明显,以后早晚或整日均可咳嗽。
2.咳痰:通常为少量白色黏液痰,清晨较多。
3.气短或呼吸困难:这是标志性症状。早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重。
4.喘息和胸闷:尤其在劳累后会出现。
5.其他:体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑等。
如果您是长期吸烟者或高风险人群,并出现以上症状,请务必及时就医,做一个“肺功能检查”。
确诊了慢阻肺,如何治疗?
慢阻肺虽不能根治,但完全可以预防和控制!
1.立即戒烟,同时避免接触二手烟和污染空气。
2.规范药物治疗:核心是吸入治疗(如支气管扩张剂、激素)。药物直达肺部,起效快且副作用小。务必在医生指导下使用,并掌握正确吸入方法,这是疗效的保证。
3.肺康复治疗:
(1)呼吸锻炼:学习“缩唇呼吸”和“腹式呼吸”,能有效改善通气。
(2)运动训练:在医生评估下,进行锻炼,增强心肺功能和肌肉力量。
4.氧疗:对于重病患者,长期家庭氧疗是延长生命的重要措施。
在“世界慢阻肺日”来临之际,让我们共同行动,认识慢阻肺,管理慢阻肺,让每一次呼吸,都回归轻松与自由。
专家团队
陆学超
主任医师
集团党委委员,副院长,呼吸与危重症(肺病)中心主任、西院区呼吸与危重症(肺病科)一科学科负责人。主任医师,医学博士,山东中医药大学、青岛大学硕士研究生导师,全国第四批、第五批名老中医药专家周兆山教授学术主要继承人、全国中医临床特色技术传承骨干人才、中国好医生、山东省名中医、齐鲁卫生与健康领军人才、青岛市中医药领军人才、市知名专家。兼任中华中医药学会肺系病分会常务委员、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会常务委员兼副秘书长、山东中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、山东中西医结合学会肺系疫病防治专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员等。曾赴奥地利0WS医院、台湾台大医院、双合医院以及四川华西医院研修学习,先后赴中日友好医院、北京朝阳医院进修学习。主持、参与国家重点专项2项,国家中医药管理局2项,山东省中医药发展计划3项等,获山东中医药学会三等奖2项,青岛市科技奖三等奖1项等。发表论文40余篇,SCI收录6篇,主编2部,参编8部。
擅长:中医、中西医结合防治支气管哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部肿瘤、肺结节及发热性疾病等。
坐诊时间:
周二下午(知名专家门诊),周日上午(本部)
周四下午(西院区专家门诊 呼吸与危重症(肺病科)一科)
胡海波
主任医师
集团呼吸与危重症(肺病)中心一科主任,主任医师,医学硕士,山东中医药大学、青岛大学硕士研究生导师,一科教学主任,主要从事中医、中西医结合治疗肺系病的临床、科研与教学工作。师从全国名老中医周兆山主任医师20余年,是山东省中医药高层次人才、山东省中医临床优秀人才、青岛市优秀青年中医人才及学科带头人培养对象,曾获山东省抗击新冠肺炎先进个人、青岛市五一劳动奖章、青岛市青年科技奖、青岛市青年岗位能手、青岛市好医生等荣誉称号,兼任中华中医药学会肺系病分会委员会委员、中华中医药学会内科分会委员会委员、世界中医药学会联合会肺康复委员会常务理事、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年委员会委员、中国医学教育协会重症超声分会常务委员、山东中西医结合学会科普与宣传专业委员会副主任委员、山东省慢性肺部疾病学术联盟第一届专家委员会副主任委员、山东中西医结合学会介入呼吸病专业委员会副主任委员、山东省中西医结合重症专业委员会常务委员、山东省中医药学会肺系病专业委员会副主任委员、青岛市老年医学学会呼吸病学专业委员会副主任委员、青岛市职业病专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会呼吸专业委员会委员兼秘书等多项社会兼职。科研方面,主持国家自然科学基金面上课题1项,参与国家、省、市级科研课题20余项,获得中华中医药学会科技二等奖1项,山东中医药科技一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项,青岛市科技进步二等奖多项,在研省级重点项目1项,市级课题2项。近年来发表核心论文15篇,SCI收录7篇,主编4部。
擅长:中西医诊治间质性肺病、重症感染、呼吸衰竭及其他呼吸危重症等专科疾病,并长期从事呼吸介入技术的开展与推广,拥有丰富的临床操作经验。
坐诊时间:
周三下午、周五上午(本部)
赵国静
副主任医师
集团呼吸与危重症(肺病)中心一科主任助理、副主任医师,亚专业骨干人才,医学博士,青岛市优秀青年医学人才,青岛大学硕士研究生导师。兼任中国研究型医院学会中西医结合呼吸专委会会员、山东省老年医学学会全科医学专业委员会常务委员、山东省中医药学会肺系病专业委员会委员、山东省医师协会中医肺系病医师分会委员、山东中医药学会老年病专业委员、青岛市医学会结核病学专科分会副主任委员、青岛市医学会第一届睡眠医学专科分会委员、青岛市中西医结合学会呼吸专业委员会委员兼秘书等。主持、参与国家级、省级、市级科研课11项,获中华中医药学会科技进步奖二等奖1项、山东中医药科学技术奖二等奖1项、三等奖1项。发表论文20余篇,SCI收录3篇,主编专著1部。
擅长:中西医结合治疗间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍性疾病及肺部感染性疾病等。
坐诊时间:
周四全天(本部)
陶红卫
主任医师
集团呼吸与危重症(肺病)中心一科主任医师,兼任中华中医药学会李时珍研究分会委员、中华中医药学会方药量效研究分会委员、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员、山东中医药学会中医内科专业委员会委员、青岛市中西医结合学会呼吸病专业委员会委员等。
擅长:中医、中西医结合呼吸系统疾病的诊治,尤其对支气管炎、慢性咳嗽、哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺间质纤维化及过敏性鼻炎等疾病有着丰富的临床经验。
坐诊时间:
周一、周二、周六上午(本部)
韩萍
主任医师
集团呼吸与危重症(肺病)中心一科主任医师,医学硕士,兼任青岛市中西医结合学会呼吸专业委员会委员。
擅长:支气管哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺间质纤维化等呼吸系统疾病的中西医结合治疗。
坐诊时间:
周六下午(本部)
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