“泌”事百科|突破技术壁垒！新区中医医院外三科（泌尿外科）高难度腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术拯救高龄患者

​​青岛西海岸新区中医医院

外三科（泌尿外科）

取得重大技术突破

成功完成一例

高龄高难度腹腔镜下

腹膜外前列腺癌根治性切除术

汤方旺副主任医师团队运用腹膜外途径腹腔镜技术，为82岁病情复杂前列腺癌患者成功解除病痛，这一成果标志着医院在泌尿肿瘤微创治疗领域实现新跨越，充分彰显了腹膜外途径术式创伤小、恢复快、并发症少的显著特色。

高龄高危

复杂病情挑战外科极限

82岁的王大爷术前在外院行前列腺穿刺，诊断为前列腺癌，后应用戈舍瑞林内分泌治疗，患者多方打听后在朋友推荐下找到汤方旺副主任医师，要求手术治疗。

技术攻坚

毫米级操作破解腹膜外难题

汤方旺副主任医师为其进行详细的术前评估后考虑可以行腹腔镜下经腹膜外前列腺根治性切除，但由于王大爷术前行内分泌治疗的原因，术中见前列腺与周围组织粘连严重，手术难度极大，经过团队2小时严密配合，顺利完成手术。

患者术后恢复良好，术后第二天便可下床活动，4天内顺利拔出所有引流管，术后4天即康复出院。

微创治疗

腹腔镜前列腺癌根治术

腹腔镜前列腺癌根治术是早期前列腺癌的标准微创治疗方案，通过腹部3-4个0.5-1cm小孔，借助高清腹腔镜精准切除前列腺及周围组织，相比传统开放手术具有以下核心特色：

1.创伤小、恢复快：切口微小，术后疼痛轻（无需长期用止痛药），住院时间缩短至3-5天，1-2周即可恢复日常活动。

2.功能保留好：高清视野下可精准识别并保留控尿神经（多数患者1-3个月恢复自主排尿）和勃起神经（性功能保留率高于传统手术），显著提升术后生活质量。

3.安全性高：操作精准，出血、感染等并发症风险明显降低，疗效与传统开放手术一致。

4.技术成熟：国际上已广泛应用，国内大型医院均常规开展，手术医生经验丰富。

术式突破

腹膜外途径手术相关介绍

1.技术难度：空间狭小，操作要求极高

腹膜外途径手术空间极为有限，术者需要在这狭小的间隙内完成前列腺、精囊、输精管的完整切除以及淋巴结清扫工作，同时还要避免损伤直肠、神经、血管等重要组织器官，这对术者的三维解剖认知能力和镜下缝合操作水平提出了极高的要求。

2.患者获益：创伤小、恢复快、并发症少

与传统开腹手术长达30厘米的切口相比，腹膜外腹腔镜手术仅需数个5 - 10mm的小孔，术后患者疼痛明显减轻。该术式能够显著减少术中出血量，降低并发症发生率，有效加速患者术后康复进程，让患者能够更快地回归正常生活。

前列腺癌

是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤

主要发生在老年男性群体中

以下是关于前列腺癌的关键信息

前列腺癌核心特征

1.发病部位

发生于前列腺腺体细胞，早期常局限于前列腺内。

2.高危人群

年龄＞50岁、家族遗传史（如BRCA基因突变）、高脂饮食者风险较高。

前列腺癌典型症状

早期：多数无症状，部分出现尿频、尿急、排尿困难
晚期：骨痛（常见脊柱/骨盆转移）、血尿、体重骤降

前列腺癌诊断与筛查

1.直肠指检（DRE）：医生触诊前列腺异常

2.PSA检测：前列腺特异性抗原血液筛查

3.确诊手段：穿刺活检+影像学检查（MRI/骨扫描）

前列腺癌治疗方案

前列腺癌预后与预防

5年生存率：局部癌接近100%，转移癌约30%
降低风险：增加番茄（含番茄红素）、绿茶摄入；定期体检（50岁后建议年检PSA）

专家温馨提示

前列腺癌早期多无症状

若出现尿频、尿急、排尿困难等异常症状

请务必及时就医进行筛查

早诊断、早治疗

是提高前列腺癌治愈率的关键

若确诊早期前列腺癌

腹腔镜根治术

是兼顾疗效与生活质量的优选方案

可帮助患者快速回归正常生活

咨询电话

13206399126

专家风采

汤方旺 副主任医师，硕士研究生学位 ，毕业于山东中医药大学，山东中医药学会男科专业委员会委员，青岛中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员，青岛泌尿生殖抗癌协会委员。擅长前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男科疾病、女性泌尿系统疾病的微创手术治疗和中医中药、针灸等治疗。
擅长：经尿道前列腺钬激光剜除术、输尿管硬镜/软镜激光碎石取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下前列腺根治性切除术、经尿道膀胱肿瘤电切、激光剜除术、腹腔镜下全腹膜外膀胱根治性切除术、腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术、女性经阴道无张力尿道悬吊术等。