面对角膜放射状瘢痕
超长眼轴及晶体测算失准三重难关
眼科负责人申加华带领团队
攻克三重技术壁垒
以精准切口设计、动态眼压调控
及多公式联合计算技术
让国内首批RK术后
高度近视合并白内障患者
成功复明
近日，青岛西海岸新区中医医院眼科成功为一位高度近视RK术（放射状角膜切开术）后并发性白内障患者实施了白内障超声乳化手术，经治疗后患者右眼裸眼视力从术前裸眼0.05恢复至0.4、左眼裸眼视力从术前0.1恢复至0.6，重获清晰视界！
特殊病史，视力“二次危机”
患者于1998年接受国内首批RK近视矫正术（放射状角膜切开术），改变角膜曲率以矫正视力（双眼各有12道放射状切口），但随着年龄增长，高度近视的眼底问题逐渐显现，近两年视力逐渐下降，再次验光配镜矫正提高不明显，来到青岛西海岸新区中医医院寻求眼科负责人申加华帮助。
经检查，患者高度近视并发重度白内障，且因RK手术留下的12道放射状疤痕，角膜结构已严重改变。更棘手的是，白内障混浊程度较高，与高度近视叠加，进一步增加了手术难度，每一步操作都需慎之又慎。
成功复明，攻破“三大难点”！
NO.1切口路径受限
申主任介绍，手术面临三大核心难点，首先是切口路径受限。常规白内障手术需从角膜缘做微小切口，但患者角膜因RK手术布满放射状疤痕（深度达角膜厚度的90%），若在此处切口，极易导致原角膜切口裂开、散光急剧增加等风险，导致术后效果欠佳。眼科团队最终决定采用“巩膜隧道切口”，避开角膜疤痕区域，虽操作难度提升，但能最大程度保障角膜安全。
NO.2眼压与前房管理挑战
患者因高度近视，眼轴长、前房深、悬韧带松弛，眼球结构更“脆弱”。术中若眼压控制不当，可能引发悬韧带断裂、后囊膜破裂、脉络膜出血等严重并发症。团队通过术前精准用药、术中采用低灌注压+粘弹剂双重保护，配合超声乳化能量的精细化调控，全程维持前房稳定。
NO.3人工晶体测算与公式选择困境
RK手术会显著改变角膜曲率，导致常规人工晶体度数测算公式失效——若度数不准，术后可能出现远视、近视残留，甚至比术前更模糊。联合视光团队采用多种先进设备（包括角膜地形图、光学生物测量仪）反复测量，结合患者眼轴长度、角膜疤痕分布特点、对比分析多种矫正公式，最终为患者定制出个性化人工晶体度数。
眼科团队分阶段攻坚，征求患者意见，最终为其选择散光单焦点人工晶体，并分别预留了250度，200度近视，可做到视远戴小度数眼镜，视近摘镜的目的，术后患者裸眼视力提升至右眼0.4、左眼0.6。
成功复明，提供“技术范本”！
申加华表示，患者的成功治疗为同类病例提供了重要技术参考。随着早期RK手术患者逐渐进入中老年，类似屈光术后发生白内障的患者会逐渐增多，这次手术从数据采集、公式选择、切口制作，术后复明得到患者的好评。
此次手术的成功
不仅让患者重获清晰视野
更彰显了眼科诊疗技术
在应对复杂、少见病例时的精准与突破
为更多“特殊眼疾”患者带来复明希望
知识链接，关于放射状角膜切开术
放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK）是上世纪九十年代曾被广泛采用的近视矫正手术，经过三十余年，部分患者出现白内障，需要行手术治疗。对于此类患者，准确的人工晶状体（intraocu-lar lens，IOL）屈光度数计算尤为重要，RK手术对角膜的改变与其他角膜屈光手术有所不同，且因其手术切口的不稳定性更成为眼科医生亟须攻克的难题。
眼科咨询电话
0532-86860261
专家简介
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