少吃多动却瘦不下来？
辛苦减肥却连连失败？
甲状腺功能减退
可能正在“偷走”你的代谢力！
别让紊乱的甲状腺成
为减肥路上的隐形路障
科学调理才是破局关键！
减肥失败
竟是甲状腺出了问题
明明控制饮食坚持运动，体重却纹丝不动......32岁的小李在体检中发现“甲状腺功能减退”，才意识到体重增加的背后可能是甲状腺出问题了，来到青岛西海岸新区中医医院内分泌科寻求帮助。
专家解析
甲状腺功能筛查重要性
内分泌科医师了解小李的情况后表示，肥胖与甲状腺疾病如甲状腺功能减退密切相关，应进行甲状腺功能筛查，TSH水平检测是筛查甲状腺功能异常的最佳指标，部分仅以TSH升高的甲状腺功能改变在减重后是可逆的。
此外，肥胖与甲状腺结节、甲状腺癌等的发生发展亦存在相关性。因此，肥胖人群应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，对于维持正常的甲状腺功能、预防甲状腺相关疾病具有重要意义。
体重指数
自测是否超重
BMI（体重指数）=体重（kg）/身高²（m²），是评估体重状态的常用指标。正常范围：18.5-23.9、超重：24-27.9、肥胖：≥28。
需要关注
肥胖和甲状腺的关联
1、肥胖与甲状腺功能
有研究发现，超重及肥胖患者可能具有较高的FT3、TSH水平、相对较低的FT4水平，且FT3、TSH水平与体重呈正相关。肥胖成人及儿童的亚临床甲减患病率显著高于体重正常者。甲减导致基础代谢率降低，即使热量摄入减少，仍易发生脂肪堆积，尤其是内脏脂肪。部分患者的甲状腺功能会随着体重减轻而改善。
2、肥胖与甲状腺结节
许多研究表明肥胖与甲状腺结节之间存在联系，特别是在女性人群中，超重和肥胖个体患结节性甲状腺疾病的几率高于体重正常个体。也有研究指出，与体重指数（BMI）相比，腰围和甲状腺结节的患病风险具有更强相关性。
3、肥胖与甲状腺癌
美国一项研究评估了20年间（1995年-2015年）甲状腺乳头状癌发病人群中肥胖与超重的比例，发现超重（BMI24.0～27.9kg/m2）以及肥胖（BMI≥28.0kg/m2）人群的甲状腺乳头状癌发病率是正常BMI人群的1.26倍和1.30倍。也有研究提出肥胖是甲状腺癌独立危险因素，并且与甲状腺癌的不良临床病理因素相关，但肥胖与甲状腺癌预后的关系，以及甲状腺癌发病的具体相关分子机制尚不明确，仍需进一步深入研究。
这些症状别忽视
识别甲状腺问题的信号
以下症状可能提示甲状腺功能减退症：
甲减：体重增加、乏力、怕冷、便秘、面部浮肿。
建议：BMI≥24（超重或肥胖）且伴有上述症状者，应检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及抗体。
科学体重管理
甲状腺友好方案
1、饮食建议
甲状腺功能减退症（甲减）患者的饮食需要特别注意营养均衡，以支持甲状腺功能和整体健康。以下是饮食方面的关键建议：
1. 适量碘的摄入
注意：桥本甲状腺炎患者需避免过量碘摄入（可能诱发免疫反应）。
2. 补充硒和锌
硒食物来源：巴西坚果、葵花籽、鸡蛋、蘑菇、瘦肉。
锌食物来源：牡蛎、牛肉、南瓜子、豆类。
3. 优质蛋白质
推荐食物：鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品、乳制品（如无乳糖不耐受）。
4. 避免过度限制脂肪选择
推荐食物：橄榄油、深海鱼、坚果、牛油果，减少动物内脏和反式脂肪。
5、增加膳食纤维
推荐食物：全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜、水果、奇亚籽。
6. 维生素D和钙的补充
推荐食物：牛奶（强化VD）、三文鱼、蛋黄；必要时遵医嘱补充。
7. 限制精制糖和高加工食品
甲减患者易体重增加，需控制热量，避免代谢负担。
2、运动建议
甲减运动方式、时机与频率
运动方式：优先选择低强度有氧运动如：散步、游泳
最佳时间：上午或午后（甲减患者晨起常症状明显）。
频率：每周3-5次，每次20-40分钟，可分段进行（如10分钟散步×2）。
3、定期筛查
1.普通人群：40岁后每2年检查TSH。
2.高危人群（BMI≥24kg/㎡、家族史、女性）：每年检查甲状腺功能及抗体。
若肥胖人群发现甲功异常
应及时寻求专业内分泌科医生帮助
以正确指导诊治
体重管理不仅是热量平衡
更需关注潜在健康问题！
内分泌科咨询电话
0532-86852660
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