便血
是肛肠科常见的症状
诱发便血的因素多种多样
青岛西海岸新区中医医院
肛肠科专家为您分享“干货”
教大家根据大便的
性状、颜色和出血量初步判断
造成便血的成因是否严重
长期便血，如厕后天旋地转
53岁的殷先生最近有点烦，大便总是带血，量还挺多，有时大便颜色发黑还带着血块，一开始没放在心上，可是时间一长觉得身体有点虚弱，家人反复催促还是不愿就医。5月底的一天，殷先生突然排了不少血块，从马桶上站起来天旋地转，这才意识到不敢再拖了。
紧急就医，结肠血管“有漏洞”
殷先生立刻到青岛西海岸新区中医医院肛肠科就诊。经过肠镜检查，发现原来是结肠上的血管破裂出血了。
（出血的病灶）
此外，结肠内还有其他多发的毛细血管扩张，都是可能出血的隐患。
肛肠科医师表示，幸亏殷先生没有继续延误病情，否则可能因为持续出血出现严重贫血甚至休克。
专业干货，诱发便血的各种因素
便血多由是消化道疾病所致，毛细血管扩张只是比较少见一种，其实多种胃肠疾病，甚至有是全身性疾病均可导致。诱发便血的因素多种多样，其中以下消化系统疾病更为常见，如肛裂、痔疮、结直肠癌、寄生虫感染等。
鲜血便
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常见于以下疾病：
1.痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，颜色鲜红，不与粪便相融合，不含有黏液。外痔一般无大便出血。
2.肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，大便不含有黏液，持续便血，有下坠感。或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
3.直肠脱垂：久病后可有排便时出血。
4.肛裂：出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，不含有黏液，部分患者便后滴血。出血量少，便后疼痛剧烈，时间可持续半小时至数小时。
黏液脓血便
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
1.肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
2.溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛
黑便
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
隐血便
小量或微量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量或微量血液成分。肠息肉和肠癌的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查的重要途径。
当然，这都是自我判定的方法
是不得已而为之
一旦出现便血
最好是及时找专业的医生就诊
医生会根据不同情况进行检查分析
专业分析，肛肠科常用检查方法
1.肛门指诊：是便血体检中最简便易行的方法，对于发现直肠癌有特殊意义。
2.全身体格检查：包括视、听、触、叩。如：克罗恩病可触及右下腹固定性肿块。
3.胃肠镜和肛门镜：肛门镜主要是检查肛门口附近的病变，如肛裂、溃疡或内痔的有效检查方法。
4.实验室检查：包括粪便检查、血液及骨髓检查。
5.影像学检查：适用诊断不明的便血。包括胃镜或肠镜、X线钡餐或钡剂灌肠、CT或MRI。
6.手术探查：经各种检查不能明确出血原因而又有持续性大出血危及生命者应考虑手术探查。
很多朋友有过便血的经历
或轻或重，心大者常常以“痔疮”自行治疗
殊不知，这样有很多安全隐患
在临床遇到不少患者便血到几乎休克
才来医院就诊
也有的肠息肉甚至肠癌患者
便血几年，总以为是痔疮
不放在心上，耽误了最佳的治疗时机。
通过今天的分享
希望能引起各位足够的警惕
莫把便血当小事！
肛肠科咨询电话
0532-86855929
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